恩格列净致糖尿病酮症酸中毒

• 作 者: 洪磊 林志强 彭雪峰 林毅辉
• 机 构: 福建医科大学附属泉州第一医院药剂科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院药剂科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 36200
• 出 处: 药物不良反应杂志
• 发表日期: 2019年21期
• 关键词: Diabetes mellitus Diabetic ketoacidosis Empagliflozin

1例41岁女性2型糖尿病患者在规律口服二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈1年(空腹血糖控制在9.0 mmol/L左右，无明显口干、多饮、多尿症状)后自行改服恩格列净(25 mg、1次/d)。用药第13天，患者出现口干、多饮、多尿症状，且逐渐加重。实验室检查：动脉血pH 7.28，碳酸氢盐17 mmol/L，二氧化碳结合力13 mmol/L，阴离子隙20 mmol/L，空腹葡萄糖9.2 mmol/L，血酮体4.8 mmol/L，尿酮体(＋＋＋＋)。诊断为糖尿病酮症酸中毒。停用恩格列净，给予胰岛素降糖及补钾、补液等对症支持治疗。2 d后，患者口干、多饮、多尿症状缓解，血酮体降至1.6 mmol/L。9 d后，患者无口干、多饮、多尿症状。