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目的探讨CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断中的价值.方法对40例直肠癌患者手术前CT及MRI的T、N分期与手术后病理T、N分期结果相对照.结果 CT T分期总的诊断符合率57.5%(31/40),其中T1~2为87.5%(35/40),T3为83.25%(33/40),T4为70%(28/40),MRI T分期总的诊断符合率77.5%(31/40),其中T1~2为92.5%(37/40),T3为77.5%(31/40),T4为85%(34/40),经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05).CT对各T分期的敏感度T1~2为77.78%(7/9);T3为75%(12/16);T4为93.33%(14/15),MRI对各T分期的敏感度T1-2为66.67%(6/9),T3为81.25%(13/16),T4为80%(12/15),经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断敏感性差异无统计学意义(P>0.05);CT对各T分期的特异度T1~2为90.32%(28/31),T3为45.83%(11/24),T4为96%(24/25),MRI对各T分期的特异度T1~2为100%(31/31),T3为75%(18/24),T4为88%(22/25),经检验,CT与MRI在直肠癌T3期诊断特异度差异有统计学意义(P<0.05);CT N分期总的诊断符合率82.5%(33/40),其中N-为82.5%(33/40)、N+82.5%(33/40),MRI N分期总的诊断符合率62.5%(25/40),其中N-为62.5%(25/40)、N+62.5%(25/40),经检验,CT与MRI在诊断直肠癌盆腔淋巴结有无转移差异有统计学意义(P<0.05);CT对N-敏感度83.33%(20/24)、N+敏感度81.25%(13/16),MRI对N-敏感度75.00%(18/24)、N+敏感度43.75%(7/16),经检验,CT与MRI在诊断淋巴结阳性敏感度方面差异有统计学意义(P<0.05);CT对N-特异度81.25%(13/16)、N+特异度83.33%(20/24),MRI对N-特异度43.75%(7/16)、N+特异度75.%(18/24),经检验,CT与MRI在诊断淋巴结阴性特异度方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI在排除肿瘤是否穿透固有肌层达浆膜层的诊断有较高的可靠性;CT在诊断直肠癌淋巴结转移方面更有优势.