腰椎问盘置换术后对邻近节段腰椎终板的应力影响与影响因素分析

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目的 探讨腰椎问盘置换术后对邻近节段腰椎终板的生物影响.方法 选用4具新鲜成人腰椎(L2~S1)节段标本,采用SMH-1型人工腰椎间盘实验假体进行人工腰椎间盘置换操作.所有邻近节段终板模型标本选择正常腰椎间盘、髓核摘除术和人工腰椎间盘置换术,然后进行轴向压缩运动测验.结果 轴向压缩下邻近节段终板平均最大应力均显示有所增大,与腰椎间盘正常状态组别比较差异有统计学意义(P<0.05),但是明显少于腰椎间盘摘除术(P<0.05).邻近节段应力测试定点,终板类型以及手术方法对邻近节段腰椎终板都有明显的生物影响.结论 腰椎问盘置换术对上邻近节段终板应力负荷明显小于腰椎间盘摘除术,可有效地预防上方邻近节段加速退变,值得推广应用.
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