75例耐多药肺结核治疗副作用及转归分析

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目的观察耐多药结核病药物的不良反应和治疗转归,以及不良反应对治疗转归的影响。方法对我所收治的2009~2011年列入全球基金耐多药项目的 75例患者,运用项目推荐的三种治疗方案,完成疗程后分析治疗副作用及转归情况。结果胃肠反应41例,肝功能损害21例,听力前庭损害11例,肾功能损害3例,关节肌肉痛12例,视力模糊2例,皮疹1例,血液系统改变、惊厥、外周神经损害、精神症状未见,可能与纳入例数较少有关。75例患者中治愈36例,完成治疗1例,失败21例,丢失2例,死亡2例,因严重不良反应停止治疗5例,其他8例。结论不良反应以胃肠反应和肝功能损害多见,对出现轻度药物不良反应可对症处理,严重不良反应及时停用可能的药物,使用敏感药物组成新方案。加强医防合作及流动人口管理,规律使用6个月注射剂,适当使用免疫增强剂及雾化排痰可提高依从性及治愈率。
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