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目的:应用PET/CT融合图像勾画靶区并探讨其在食管癌调强放疗中的影响。方法:随机选取临床分期为ⅢA、ⅢB期的初诊患者20例,依据同一固定体位下的CT图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区和危及器官。比较2种影像资料下勾画的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积。给予PTV处方剂量60Gy/30次,比较2组图像的靶区受照剂量,双肺受照5Gy的体积(V5)、20Gy的体积(V20)、30Gy的体积(V30)和平均剂量(MLD),心脏受照30Gy的体积(V30)、40Gy的体积(V40)和脊髓的最大受量(Dmax)。结果:PET/CT组中勾画的GTV、PTV体积均低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。当处方剂量达到60Gy/30次时,PET/CT组中患者的双肺V5、V20、V30、MLD均低于CT组,差异均有统计学意义(P<0.01);脊髓Dmax低于CT组,但差异无统计学意义(t=0.927,P=0.385);心脏V30、V40低于CT组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论:应用PET/CT融合图像相比单纯CT勾画的靶区提高了靶区的精确性,并改善了靶体积和危及器官的照射剂量,值得临床研究且进一步推广应用。