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摘 要：本文以《解热镇痛抗炎药》为例，从教材、教学目标、教学方法、教学过程和教学评价几个方面陈述本章的教学设计方案。通过对教学的探讨，达到优化教学过程、提高教学效果的目的。
关键词：解热；镇痛；抗炎药；教学设计
中图分类号：41G2 文献标识码：B 文章编号：2095-2627（2017）10-0056-02
教学设计通过对教材和学生的分析、定位确定教学的主要任务，在教学思路上采取何种教学方法如何进行课程的讲解等。教学设计科需要教师认真研究教材反复探究，用语言表述对课程的思考、理解和执行的思路。通过教学设计，提高业务水平和教学质量。本文以解热镇痛抗炎药为例，将本节课的教学设计和大家分享
1 教材分析
1.1 教材 本章选择科学出版社出版，陈建国主编，第4版《药理学》 教材的二十章，本教材为面向21世纪课程教材，全国高等医学院校规划教材，供临床、预防、基础、麻醉、影像、药学、检验、护理、法医等专业的本科教学使用。
1.2 教学重点
重点在解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制、主要不良反应 ； 阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
1.3 教学难点
难点为比较解热镇痛抗炎药与氯丙嗓对体温的影响； 比较解热镇痛抗炎药与吗啡在镇痛方面的异同点； 比较解热镇痛抗炎药与糖皮质激素抗炎机制的不同点。
2 学情分析
教学对象为五年制临床医学专业三年级本科生。学生已经系统学习生理、生化、解剖等专业基础课程。学生的基础知识好，认知和接受新知识的能力较强，学习态度认真。因此在讲解主要知识点的基础上要注重引导，扩展思维， 加强多学科之间的联系。尤其是理论知识和临床实践的结合。培养学生提出问题和解决问题的能力。
3 教学目标分析
3.1 知识目标 掌握解热镇痛抗炎药及其代表药阿斯匹林的药理作用机制，临床应用，常见不良反应及防治措施，做到合理用药。熟悉其他非选择性环氧酶抑制剂的特点。了解选择性环氧酶-2抑制剂的临床应用和主要不良反应。
3.2 能力目标 培养学生分析和解决问题的能力。根据病情正确选用药物，能识别药物不良反应并提出处理方案。逐步培养学生对药理学学习和科研的正确思路和方法。
3.3 情感目标 培养学生严谨的学习态度，高昂的学习热情，对医学职业的责任感和使命感。
4 教学方法
4.1 讲授法 目前的教学仍以讲授为主，在讲授中也融入教师的修养，学识和社会经验。对教师而言，讲授不仅是传授知识，也是精神世界的展示。
4.2 问题导向法 问题的设置可以选择贴近生活的问题，复习式的问题，设计悬念激发思维或创建病例治疗情景等问题，紧扣教学的重点和难点，有利于学生对教学内容的学习和理解。
4.3 比较法
药理学理论内容比较复杂，学生容易混淆。通过比较，掌握药物之间的共同点和每个药物的特点，便于记忆。如阿司匹林的镇痛作用与镇痛药的代表药吗啡进行比较，解热作用与氯丙嗪进行比较，抗炎作用与糖皮质激素进行比较，可以用列表（如上图），绘图，横向比，纵向比等方法。
4.4 病例分析法 针对教学内容选取适合的临床病例，在教师的指导下，启发引导学生积极思考，组织学生讨论，提出解决方案，培养学生分析问题和解决问题的能力。如针对发热，头痛，肌肉酸痛等感冒症状如何治疗，提问升高到多少需要退热，伴有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽时，应选择什么药物治疗等。引导学生用已经学过的理论知识分析病情，提高对知识的理解和时间应用能力。
5 教学过程分析
5.1 教学设计 提出问题----探索，分析问题----解决问题----回顾问题
5.2 时间安排 根据大纲要求，本章共2学时。新课导入共5分钟，精讲75分钟，课堂反馈5分钟，归纳总結5分钟。
5.3 问题导入 你吃过感冒药吗？你知道感冒药的主要成分是什么吗？感冒药能缓解那些症状？拉近与学生的距离，激发学生的求知欲望。
5.4 新课讲解
通过提问，“发热，疼痛和炎症之间，有什么共性？”引入前列腺素（Prostaglandin，PG）的致热，致痛，致炎作用，接着用上述图示讲述花生四烯酸的代谢及各代谢物的生理活性，花生四烯酸经环氧酶（Cyclooxygenase，COX）生成 PG，推理出药物的作用环节，通过抑制PG合成酶- COX的生成，产生产热，镇痛，抗炎的药理作用。
解热作用：解热镇痛抗炎药抑制中枢COX的活性，减少下丘脑PG的合成，使升高的体温恢复正常，而对正常的体温不会产生影响。结合体温调节过程，阐述解热镇痛抗炎药的解热特点。体温调定点下移，通过减少产热，增加散热，降低体温，所以，用药退热的同时，伴有大量出汗，血管扩张，呼吸加快，需要及时补充水分，以防止脱水。并与另一影响体温的药物氯丙嗪从作用机制，降温的特点和临床应用方面进行比较。
镇痛作用：通过过渡问题“解热镇痛抗炎药对所有疼痛都有效吗”引入解热镇痛抗炎药抑制外周PG的合成，使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低，主要用于炎症和组织损伤的慢性钝痛的治疗。 “对于胃肠绞痛和手术之后的疼痛，选择什么药来止痛？”将解热镇痛药与吗啡在作用机制，镇痛特点，临床应用，不良反应及成瘾性等方面比较，掌握药物作用的特点，攻克本章难点问题。
抗炎作用：明确抗炎作用和平常说的消炎药不是一个概念。一般说的消炎药通过抑制或杀灭细菌，缓解细菌感染性疾病的症状。本类药物缓解炎症反应，抑制炎症过程，但不抗菌，用于风湿，类风湿的治疗。解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的化学结构甾体不同，抗炎机制和特点也不同，进行比较分析。
从COX-1和COX-2在生理调节和病理反应中的作用，推导出 COX-1的抑制作用是构成此类药物不良反应的毒理学基础，而选择性COX-2是治疗炎症的新途径，讲述选择性COX-2抑制剂研发的历史。开拓思维，培养学生初步的药理学科研思路。
精讲：阿司匹林。特别是临床为什么“以小剂量阿司匹林防治血栓栓塞性疾病”？总结阿司匹林给药注意事项。其他解热镇痛抗炎药物略讲。
5.5 归纳总结 给出记忆歌诀并进行解释。解热镇痛药物多，阿司匹林是代表，解热镇痛抗风湿，少量防治血栓塞，不良反应真不少，为您扬名要记牢。“为”即胃肠反应，“您”指影响凝血功能，“扬”是水杨酸反应，“名”是过敏反应。使枯燥的知识趣味化，容易记忆。
6 教学评价
针对知识目标和能力目标，设计选择题，判断题和案例分析，评价学生知识掌握情况。
参考文献：
[1] 姜小军.高校教师说课技巧刍议[J].教育与职业，2012，3：17 6-177
[2] 王和，强赵晖，柳在华.说课：教师教学实践与教学规训活动[J].现代教育科学，2014，4：107-109.
[3] 运怀英，王兴家.议说课是高职院校优化课堂教学的探究性教研活动[J].中国高等医学教育，2011（5）：44-46
[4] 李剑敏.《抗高血压药》说课设计[J].继续医学教育，2011，25 （10）：35-37.
关键词：解热；镇痛；抗炎药；教学设计
中图分类号：41G2 文献标识码：B 文章编号：2095-2627（2017）10-0056-02
教学设计通过对教材和学生的分析、定位确定教学的主要任务，在教学思路上采取何种教学方法如何进行课程的讲解等。教学设计科需要教师认真研究教材反复探究，用语言表述对课程的思考、理解和执行的思路。通过教学设计，提高业务水平和教学质量。本文以解热镇痛抗炎药为例，将本节课的教学设计和大家分享
1 教材分析
1.1 教材 本章选择科学出版社出版，陈建国主编，第4版《药理学》 教材的二十章，本教材为面向21世纪课程教材，全国高等医学院校规划教材，供临床、预防、基础、麻醉、影像、药学、检验、护理、法医等专业的本科教学使用。
1.2 教学重点
重点在解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制、主要不良反应 ； 阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
1.3 教学难点
难点为比较解热镇痛抗炎药与氯丙嗓对体温的影响； 比较解热镇痛抗炎药与吗啡在镇痛方面的异同点； 比较解热镇痛抗炎药与糖皮质激素抗炎机制的不同点。
2 学情分析
教学对象为五年制临床医学专业三年级本科生。学生已经系统学习生理、生化、解剖等专业基础课程。学生的基础知识好，认知和接受新知识的能力较强，学习态度认真。因此在讲解主要知识点的基础上要注重引导，扩展思维， 加强多学科之间的联系。尤其是理论知识和临床实践的结合。培养学生提出问题和解决问题的能力。
3 教学目标分析
3.1 知识目标 掌握解热镇痛抗炎药及其代表药阿斯匹林的药理作用机制，临床应用，常见不良反应及防治措施，做到合理用药。熟悉其他非选择性环氧酶抑制剂的特点。了解选择性环氧酶-2抑制剂的临床应用和主要不良反应。
3.2 能力目标 培养学生分析和解决问题的能力。根据病情正确选用药物，能识别药物不良反应并提出处理方案。逐步培养学生对药理学学习和科研的正确思路和方法。
3.3 情感目标 培养学生严谨的学习态度，高昂的学习热情，对医学职业的责任感和使命感。
4 教学方法
4.1 讲授法 目前的教学仍以讲授为主，在讲授中也融入教师的修养，学识和社会经验。对教师而言，讲授不仅是传授知识，也是精神世界的展示。
4.2 问题导向法 问题的设置可以选择贴近生活的问题，复习式的问题，设计悬念激发思维或创建病例治疗情景等问题，紧扣教学的重点和难点，有利于学生对教学内容的学习和理解。
4.3 比较法
药理学理论内容比较复杂，学生容易混淆。通过比较，掌握药物之间的共同点和每个药物的特点，便于记忆。如阿司匹林的镇痛作用与镇痛药的代表药吗啡进行比较，解热作用与氯丙嗪进行比较，抗炎作用与糖皮质激素进行比较，可以用列表（如上图），绘图，横向比，纵向比等方法。
4.4 病例分析法 针对教学内容选取适合的临床病例，在教师的指导下，启发引导学生积极思考，组织学生讨论，提出解决方案，培养学生分析问题和解决问题的能力。如针对发热，头痛，肌肉酸痛等感冒症状如何治疗，提问升高到多少需要退热，伴有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽时，应选择什么药物治疗等。引导学生用已经学过的理论知识分析病情，提高对知识的理解和时间应用能力。
5 教学过程分析
5.1 教学设计 提出问题----探索，分析问题----解决问题----回顾问题
5.2 时间安排 根据大纲要求，本章共2学时。新课导入共5分钟，精讲75分钟，课堂反馈5分钟，归纳总結5分钟。
5.3 问题导入 你吃过感冒药吗？你知道感冒药的主要成分是什么吗？感冒药能缓解那些症状？拉近与学生的距离，激发学生的求知欲望。
5.4 新课讲解
通过提问，“发热，疼痛和炎症之间，有什么共性？”引入前列腺素（Prostaglandin，PG）的致热，致痛，致炎作用，接着用上述图示讲述花生四烯酸的代谢及各代谢物的生理活性，花生四烯酸经环氧酶（Cyclooxygenase，COX）生成 PG，推理出药物的作用环节，通过抑制PG合成酶- COX的生成，产生产热，镇痛，抗炎的药理作用。
解热作用：解热镇痛抗炎药抑制中枢COX的活性，减少下丘脑PG的合成，使升高的体温恢复正常，而对正常的体温不会产生影响。结合体温调节过程，阐述解热镇痛抗炎药的解热特点。体温调定点下移，通过减少产热，增加散热，降低体温，所以，用药退热的同时，伴有大量出汗，血管扩张，呼吸加快，需要及时补充水分，以防止脱水。并与另一影响体温的药物氯丙嗪从作用机制，降温的特点和临床应用方面进行比较。
镇痛作用：通过过渡问题“解热镇痛抗炎药对所有疼痛都有效吗”引入解热镇痛抗炎药抑制外周PG的合成，使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低，主要用于炎症和组织损伤的慢性钝痛的治疗。 “对于胃肠绞痛和手术之后的疼痛，选择什么药来止痛？”将解热镇痛药与吗啡在作用机制，镇痛特点，临床应用，不良反应及成瘾性等方面比较，掌握药物作用的特点，攻克本章难点问题。
抗炎作用：明确抗炎作用和平常说的消炎药不是一个概念。一般说的消炎药通过抑制或杀灭细菌，缓解细菌感染性疾病的症状。本类药物缓解炎症反应，抑制炎症过程，但不抗菌，用于风湿，类风湿的治疗。解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的化学结构甾体不同，抗炎机制和特点也不同，进行比较分析。
从COX-1和COX-2在生理调节和病理反应中的作用，推导出 COX-1的抑制作用是构成此类药物不良反应的毒理学基础，而选择性COX-2是治疗炎症的新途径，讲述选择性COX-2抑制剂研发的历史。开拓思维，培养学生初步的药理学科研思路。
精讲：阿司匹林。特别是临床为什么“以小剂量阿司匹林防治血栓栓塞性疾病”？总结阿司匹林给药注意事项。其他解热镇痛抗炎药物略讲。
5.5 归纳总结 给出记忆歌诀并进行解释。解热镇痛药物多，阿司匹林是代表，解热镇痛抗风湿，少量防治血栓塞，不良反应真不少，为您扬名要记牢。“为”即胃肠反应，“您”指影响凝血功能，“扬”是水杨酸反应，“名”是过敏反应。使枯燥的知识趣味化，容易记忆。
6 教学评价
针对知识目标和能力目标，设计选择题，判断题和案例分析，评价学生知识掌握情况。
参考文献：
[1] 姜小军.高校教师说课技巧刍议[J].教育与职业，2012，3：17 6-177
[2] 王和，强赵晖，柳在华.说课：教师教学实践与教学规训活动[J].现代教育科学，2014，4：107-109.
[3] 运怀英，王兴家.议说课是高职院校优化课堂教学的探究性教研活动[J].中国高等医学教育，2011（5）：44-46
[4] 李剑敏.《抗高血压药》说课设计[J].继续医学教育，2011，25 （10）：35-37.