术后意外胆囊癌

• 作 者: 秦净 王炳生 韩天权 张柏和 沈铭昌 邓杰 Asif Rashid Ann W Hsing 高玉堂
• 机 构: 200032,上海市,复旦大学附属中山医院,200032,上海市,复旦大学附属中山医院,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院,200438,第二军医大学附属东方肝胆外科医院,200032,复旦大
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2005年11期
• 关键词: 意外胆囊癌 胆囊肿瘤 胆囊癌 胆囊切除术 根治性手术 胆囊造瘘术 冰冻切片检查 胆囊结石 胆囊 早期胆囊癌

目的 探讨术后意外胆囊癌的处理对策.方法对78例术后胆囊癌进行回顾性临床病理分析,并就临床分期和预后与非意外胆囊癌组进行比较.结果 78例术后意外胆囊癌,术前诊断以各类急、慢性胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉为主.77例行单纯胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术.按UICC标准进行TNM分期,0期9例,Ⅰ期27例,Ⅱ期31例,Ⅲ期11例,无ⅣA和ⅣB期病例;意外胆囊癌组的肿瘤分期与非意外组相比,差异有统计学意义(P＜0.0001).意外胆囊癌组的预后也明显好于非意外组(P＜0.01).结论手术医师应提高对胆囊癌的警惕性.术中常规剖视胆囊,对可疑病变行冰冻切片检查.对T2～T4期的术后意外胆囊癌应宜再次剖腹做根治性手术,以改善预后。