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FDG PET对鼻咽癌原发灶及临床分期的诊断具体包括如下几个方面。 1在原发灶显示方面 吴湖柄等研究认为FDG PET对鼻咽癌的检出率为100%，稍高于CT和MRI，与国外学者的结论相近。FDG PET对原发灶的价值在于对原发灶肿瘤活性的判断，CT和MR/解剖结构清晰，可早期判断鼻咽癌的存在，但对肿瘤细胞活性的判断缺乏依据，较大肿瘤原发灶内部的活性可不一致，尤其在放化疗后，肿瘤细胞可休眠，肿瘤组织可坏死。FDG PET早期诊断鼻咽癌存在与鼻咽部炎症相鉴别的问题，鼻咽部炎症可导致鼻咽部FDG轻度摄取，可分布于顶后壁或双侧壁。笔者在临床工作中的实际经验是结合CT和 MRI影像判断，CT和MR/表现为鼻咽部黏膜和软组织增厚，咽隐窝变浅或消失，则高度怀疑鼻咽癌的存在，鼻咽镜活检病理诊断是最后确定诊断。如果CT和MRI表现正常，则首先考虑炎症。FDG PET延迟扫描对鉴别炎症与早期鼻咽癌缺乏资料，理论上延迟扫描炎症浓聚程度减轻，而肿瘤会随着时间的延长浓聚程度加重。