腮腺Warthin’s瘤的MRI表现

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目的探讨腮腺Warthin’s瘤的MRI特征,提高MRI对腮腺Warthin’s瘤的诊断率。方法回顾性分析本院2005年8月~2012年5月期间经手术及病理证实的有完整MRI影像学资料的13例腮腺Warthin’s瘤患者共17个病灶的MRI影像学特征。13例患者中男性12例,女性1例,年龄38~82岁,中位年龄59岁。结果 13例患者中9例为单发病灶(9个病灶),4例为双侧病灶(8个病灶)。17个病灶中,位于浅叶者14个,其中13个位于腮腺后下极者,同时累及浅叶深叶者3个,无单独发生于深叶的病灶;病灶直径1~4cm,平均2.25cm;16个病灶边界清楚,2个病灶有分叶、呈结节状,1个病灶边界欠清,病理证实为炎症浸润;16个病灶个病灶包膜完整,1个病灶因炎症浸润包膜显示不完整;与肌肉信号比较,T1WI病灶呈等低信号,压脂T2WI表现为明显高信号,其中3个病灶信号均匀,其余14个病灶内因含囊性区而信号明显不均匀;17个病灶内均未见钙化灶。增强后扫描,17个病灶均有明显强化,其中14个病灶内囊性区无强化,实质成分明显强化,其余3个病灶呈均匀强化;17个病灶均出现对比剂注射后2min明显强化,4~5.5min后肿瘤信号明显减低。结论腮腺Warthin’s瘤具有其特征性MRI影像学表现,如果长期吸烟史的中老年男性患者,腮腺出现长T1、长T2边界清楚的圆形或卵圆形、包膜完整的占位灶,瘤灶内出现囊变区,增强后扫描病灶早期强化明显,无延迟强化特征,特别是当出现双侧腮腺发病或一侧腮腺多发占位灶时,应首先考虑到Warthin’s瘤的可能。
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