不同麻醉辅助药对老年人硬膜外麻醉心率变异性的影响

来源 :黑龙江医药科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wobuwanlebuxingma
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目的:观察老年人硬膜外麻醉及给予麻醉辅助药后对心率变异性的影响。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄≥60岁的行腰段硬膜外麻醉的病人40例,硬膜外药液为1.6%利多卡因+0.2%丁卡因,给全量15min后静脉注入麻醉辅助药合剂。病例随机分4组,Ⅰ组:哌替啶1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅡ组:咪唑安定0.05mg/kg+氯胺酮1mg/kg Ⅲ组:异丙酚1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅣ组:异丙酚1mg/kg+芬太尼2μg/kg,记录入术室平卧15min、硬膜外麻醉给全量后5、10、15min及给予麻醉辅助药合剂观察OAA/S评分为5、3、1min各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),以Hoter动态心电图仪,监测心率变异性(HRV)情况,分析指标为总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)及高频/低频(LF/HF)。结果:与基础值比较硬膜外给药后5、10min的TP降低,15min无显著差异。LF、HF、LF/HF未见显著改变。与清醒比较给予麻醉辅助药后Ⅰ组HF标准化值增高,LF/HF降低。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TP值均降低,Ⅱ、Ⅲ组HF、LF降低。给予静脉辅助药后各组血氧饱和度均有下降,以Ⅳ组最为显著。结论:①老年人腰段硬膜外麻醉下HRV有变化;②不同组成的麻醉辅助药合剂在镇静作用评分相同时对HRV影响不一致。
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