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目的血清淀粉酶A(serum amyloid A,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白,肿瘤患者血清中浓度可较健康人群明显增高。本研究旨在探索接受胸部放疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的SAA浓度与总生存时间(overall survival,OS)和发生放射性肺炎相关性。方法华中科技大学同济医院2012-07-15-2015-06-01共入组115例不可手术切除的或者局部晚期的NSCLC患者,并接受单纯胸部放疗或者同步放化疗。分别于放疗开始前(基线)、放疗2周、放疗4周及放疗完成后3个月内采血,并采用ELISA法检测SAA浓度。放疗完成后1年内根据CTCAE 4.0标准记录患者放射性肺炎的发生情况。OS的计算方法为放疗开始至患者死亡或者至2016-03-31研究截止。采用SPSS 18.0及GraphPad Prism 5.0进行统计分析,检验水准α=0.05。结果共114例患者进入数据分析,中位随访时间为17.1个月。全组患者基线SAA浓度中位值为101.4μg/mL。<和≥此中位浓度患者的中位OS分别为25.8和14.3个月,χ~2=5.519,P=0.019。多因素分析显示,性别、放疗剂量及基线SAA是OS延长的独立预后因素。放疗后SAA浓度(142.6μg/mL)较放疗前明显降低(420.1μg/mL),差异有统计学意义,t=3.50,P=0.001。放疗后出现≥2级和<2级放射性肺炎患者的基线SAA平均浓度分别为476.7和113.0μg/mL,两者相比差异有统计学意义,t=2.72,P=0.009。结论在接受胸部放疗的局部晚期NSCLC患者中,SAA有可能作为预测放射性肺炎和预后的分子生物学指标。
Objective Serum amyloid A (SAA) is a nonspecific acute phase reaction protein. The concentration of serum in patients with cancer can be significantly higher than that in healthy people. The aim of this study was to investigate the association of SAA concentration with overall survival (OS) and the occurrence of radiation pneumonitis in patients undergoing non-small cell lung cancer (NSCLC) undergoing chest radiotherapy. Methods Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology 2012-07-15-2015-06-01 A total of 115 patients with unresectable or locally advanced NSCLC were enrolled. Patients underwent either simple chest radiotherapy or concurrent chemoradiation. Blood samples were collected before radiotherapy (baseline), 2 weeks after radiotherapy, 4 weeks after radiotherapy and 3 months after radiotherapy were completed. SAA concentration was measured by ELISA. Within one year after radiotherapy, the incidence of radiation pneumonitis was recorded according to the CTCAE 4.0 standard. OS is calculated from the start of radiotherapy until the patient dies or until the end of the study on March 31, 2016. Statistical analysis was performed using SPSS 18.0 and GraphPad Prism 5.0 with a test level of α = 0.05. Results A total of 114 patients entered the data analysis with a median follow-up of 17.1 months. The median SAA concentration at baseline for all patients was 101.4 μg / mL.
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