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为探讨难治性肛瘘的原因及治疗方法,对久治不愈的肛瘘23例,分析原因并针对性治疗.21例再次行手术治疗,2例行保守、支持、对症治疗,均获痊愈.随访6个月至3年,无复发.对肛瘘内口的判断错误是治疗失败的根本原因,选择不恰当的治疗方法是难治性肛瘘久治不愈的重要原因.只有因人而异,合理用药,精心施治,才可获得满意疗效.