成都孕早期妇女维生素D营养状况及其对妊娠期糖尿病的影响

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目的 了解成都地区孕早期妇女维生素D营养状况及其分布特征,探讨孕早期维生素D水平对妊娠期糖尿病的影响.方法 以成都市1 018例孕早期妇女为研究对象,应用化学发光法(CL)测定血清25-(OH)D3;于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用二元logistic回归模型分析血清25-(OH)D3对孕中期血糖的影响.结果 研究对象年龄为(28.74±4.42)岁,孕前 BMI 为(21.27±4.90)kg/m2.血清25-(OH)D3为(21.43±8.25)ng/ml,其中严重缺乏者82例(8.1%),缺乏者375例(36.8%),不足者395例(38.8%),充足者 166例(16.3%).春季血清25-(OH)D3最低(20.40±7.84 ng/ml,x2=8.134,P=0.043).GDM 组血清25-(OH)D3为(19.31±8.77)ng/m],非 GDM 组为(22.48±8.04)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.56,P<0.001).调整年龄和孕前BMI的影响,以血清25-(OH)D3为自变量,以孕中期血糖为因变量构建二元logistic回归模型,结果显示孕早期血清25-(OH)D3是GDM(OR=0.954,95%CI:0.938~0.972)以及空腹血糖(OR=0.972,95%CI:0.948~0.998)、服糖后 1 h 血糖(OR=0.966,95%CI:0.947~0.988)、服糖后2 h 血糖异常(OR=0.954,95%CI:0.936~0.975)的保护因素.结论 需要关注并改善孕早期妇女的维生素D营养状况,较低的血清25-(OH)D3水平会对孕中期血糖产生不利影响.
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