【摘 要】
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目的 探讨产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月在北京万柳美中宜和妇儿医院分娩的241例产妇作为研究对象,按产程中入量方式随机分成三
【机 构】
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100089,北京万柳美中宜和妇儿医院产科;北京大学第三医院产科
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目的 探讨产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月在北京万柳美中宜和妇儿医院分娩的241例产妇作为研究对象,按产程中入量方式随机分成三组:流质饮食组、静脉输液组和功能性饮料组.分析不同入量方式对产妇的影响(产程中发热、产后出血、血糖、酮症及电解质变化)、新生儿的影响(APGAR评分、脐血血气、低血糖及黄疸情况)和分娩结局的影响(自然分娩率、剖宫产率、助产率及第一产程时间).结果 (1)对产妇的影响:流质饮食组产妇第一产程结束时血糖下降(-0.1±1.7 mmol/L)而其他两组血糖均升高(0.7±1.9 mmol/L和0.7±1.5 mmol/L).发生低血钾的比率各组接近显著差异(P=0.062),其中流质饮食组最高(9.8％),其他两组分别为4.8％和1.3％.各组产后出血率无显著差异(6.1％、8.3％和12.0％,P=0.419),但平均出血量有显著差异(分别为334.2±118.0 ml、383.3±199.6 ml和438.6±279.5 ml,P=0.009),功能性饮料组最多.(2)对新生儿的影响:各组新生儿脐动脉血气PH值、乳酸值无显著差异(P值分别为0.489、0.711).(3)对分娩结局的影响:各组自然分娩率无显著差异(分别为76.8％、79.8％和84.0％,P=0.530),中转剖宫产率无显著差异(分别为18.3％、16.7％和14.7％,P=0.830),第一产程时间无显著差异(分别为12.4±4.4小时、11.8±4.3小时和10.6±3.8小时,P=0.736).结论 产程中不同入量方式对新生儿及分娩结局无显著影响,但对产妇有明显影响:仅进流食的产妇摄入较少,产程中血糖下降、低血钾的几率较高.建议适当的静脉补液或者口服功能性饮料,以保证产妇的血糖稳定、电解质平衡.口服功能性饮料应适量,过量补充会导致血液的重新分布而减少子宫的血供,可能增加产后出血量.
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