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【摘要】目的：对快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用效果进行分析，为临床心脏外科手术护理提供参考依据。方法：选取本院2010年3月～2012年3.月收治的心脏外科患者48例，按照护理措施分为观察组与对照组，每组24例，观察组应用快速康复外科理念，对照组给予常规护理。比较两组患者的术后拔管时间以及住院时间。结果：术后两组患者在术后拔管时间以及住院时间方面比较差异均有显著性（P均<0.05），观察组优于对照组。结论：快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用效果显著，缩短了患者的拔管时间以及住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】快速康复外科；心脏外科手术护理；运用分析Fast track surgery in cardiac surgical operation nursing clinical application analysis
Zhang MinzhenLi HongweiZhang Xiaobing
（Xihua People's Hospital of Henan Province， Henan， Xihua， 4666000）
【Abstract】Objective： to fast track surgery in cardiac surgical operation nursing of the application effect of clinical cardiac surgical operation， to provide reference for nursing. Method： to select this hospital from 2010 March ～2012 year 3 from cardiac surgical patients 48 cases， according to the nursing measures are divided into the observation group and the control group with 24 cases in each group， the observation group， the application of fast track surgery， the control group was given routine nursing care. Comparing the two groups of patients with postoperative extubation time and hospitalization time. Results： the two groups after operation in patients with postoperative extubation time and length of hospital stay was significantly different （ P < 0.05 ）， the observation group was better than the control group. Conclusion： fast track surgery in cardiac surgical operation of nursing intervention effect， shorten the patient extubation time and hospitalization time， worthy of clinical application.
【Keywords】Fast track surgery； Nursing care of cardiac surgical operation； Analysis of the use of【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0040-03
目前，快速康复外科在多种外科疾病手术当中均得到了应用，而且取得了较为显著的临床效果。本院2010年3月～2012年3.月收治的心脏外科患者48例，其中24例患者应用快速康复外科理念，临床效果显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年3月～2012年3.月收治的心脏外科患者48例，按照护理措施分为观察组与对照组，每组24例。观察组患者当中男17例，女7例；年龄24～68岁，平均46.5岁；心肺转流时间为55～78min，平均66.5min；阻断时间为32～81min，平均56.5min。对照组当中男18例，女6例；年龄25～69岁，平均47.5岁；心肺转流时间为52～72min，平均62min；阻断时间为36～78min，平均57min。在体外循环下48患者均行冠状动脉搭桥术以及二尖瓣人工瓣膜置换术。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料上比较差异没有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2快速康复外科应用方法
1.2.1观察组： 本组患者应用快速康复外科理念。
1.2.1.1术前心理护理： 术前心理护理快速康复外科理念的一个极其重要的组成部分[1]，是出于患者的本能反应，大部分患者对于手术有着恐惧害怕的情绪，无法较好地配合手术治疗。因此，术前护理人员向患者详细讲解手术方法、手术当中的注意事项、术后可能出现的并发症、本院的技术水平、主刀医生以及麻醉医师等，以缓解患者的不良情绪，提高患者治疗的信心。术前患者需要禁食禁水，告知患者术前2h要禁食禁水。
1.2.1.2麻醉方法： 观察组患者给予快通道麻醉方法[2]，手术室护士配合麻醉师做好麻醉工作，麻醉所用药物为芬太尼5～8μg/kg，咪唑安定0.3～0.5mg/kg，哌库溴铵0.12～0.14mg/kg，丙泊酚1.0～2.0mg/kg。当术中气管插管完成之后使用七氟醚进行吸入，丙泊酚与舒芬太尼维持静吸进行复合麻醉。 1.2.1.3术中护理： 当患者进入到手术室之后，手术室护士可以使用轻松的语调与患者进行交谈，缓解患者过于紧张的心理压力，并通过抚摸额头、紧握患者的双手等动作来让患者放松，取得患者的配合。在对患者摆放体位的时候，在关节以及骨隆突的地方用海绵垫或者是软枕进行保护。在患者比较清醒的时候，尽量减少暴露病人的次数，防止患者出现不适；同时，手术室人员此时也要禁止出现说笑打闹，动作要快而稳健，使患者放松心情，积极主动接受治疗。另外，在术中注意患者的保暖工作，防止患者冻伤。在与患者交谈的时候，护士必须要面带微笑，态度和蔼，举止端庄，根据患者的受教育程度进行交谈，对于学历较低的患者，用词要简洁明了，通俗易懂，少用一些专业术语。
1.2.1.4术后护理： 术后麻醉药效退却之后，患者会有一定的疼痛感，对于难耐受患者可以遵医嘱给予药物镇痛，以有效缓解患者的疼痛感；对于可耐受的患者则通过听音乐、聊天等注意力分散的方式减轻患者的疼痛感。根据患者的恢复情况在术后减少液体的输入量，同时做好患者的保温工作。
1.2.2对照组：本组患者给予常规麻醉以及手术护理措施。
1.3观察指标
观察两组患者的术后拔管时间以及住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
术后两组患者在术后拔管时间以及住院时间方面比较差异均有显著性（P<0.05），观察组优于对照组。具体结果见表1。
3 讨论
快速康复外科指的是为了加快手术患者的术后康复以及缩短住院时间、降低术后并发症的发生率而采取的综合护理干预措施，以期能够减轻手术对患者的创伤性刺激，实现患者术后快速地康复。与传统手术护理方法相比，在禁食禁水时间、麻醉方式、术后液体的输入量、术后保温等方面均有了较大变化，通过减少液体的输入量以及做好患者的保温工作，可以有效降低患者术后并发症的发生率以及缩短住院时间[3]。
通过本组资料显示，对心脏外科手术患者应用快速康复外科可以缩短患者的拔管时间以及住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨圣翠，顾云飞.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用[J]. 中国实用医药，2010，06（11）：1220-1221
[2]刘丽霞，房丽娟，岳迎新.快速康复外科理念与围手术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，20（05）：229-231
[3]韩晓鹏，李文惠，杨文举，吴伟强.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用卫生职业教育，2010，27（33）：721-722
【关键词】快速康复外科；心脏外科手术护理；运用分析Fast track surgery in cardiac surgical operation nursing clinical application analysis
Zhang MinzhenLi HongweiZhang Xiaobing
（Xihua People's Hospital of Henan Province， Henan， Xihua， 4666000）
【Abstract】Objective： to fast track surgery in cardiac surgical operation nursing of the application effect of clinical cardiac surgical operation， to provide reference for nursing. Method： to select this hospital from 2010 March ～2012 year 3 from cardiac surgical patients 48 cases， according to the nursing measures are divided into the observation group and the control group with 24 cases in each group， the observation group， the application of fast track surgery， the control group was given routine nursing care. Comparing the two groups of patients with postoperative extubation time and hospitalization time. Results： the two groups after operation in patients with postoperative extubation time and length of hospital stay was significantly different （ P < 0.05 ）， the observation group was better than the control group. Conclusion： fast track surgery in cardiac surgical operation of nursing intervention effect， shorten the patient extubation time and hospitalization time， worthy of clinical application.
【Keywords】Fast track surgery； Nursing care of cardiac surgical operation； Analysis of the use of【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0040-03
目前，快速康复外科在多种外科疾病手术当中均得到了应用，而且取得了较为显著的临床效果。本院2010年3月～2012年3.月收治的心脏外科患者48例，其中24例患者应用快速康复外科理念，临床效果显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年3月～2012年3.月收治的心脏外科患者48例，按照护理措施分为观察组与对照组，每组24例。观察组患者当中男17例，女7例；年龄24～68岁，平均46.5岁；心肺转流时间为55～78min，平均66.5min；阻断时间为32～81min，平均56.5min。对照组当中男18例，女6例；年龄25～69岁，平均47.5岁；心肺转流时间为52～72min，平均62min；阻断时间为36～78min，平均57min。在体外循环下48患者均行冠状动脉搭桥术以及二尖瓣人工瓣膜置换术。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料上比较差异没有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2快速康复外科应用方法
1.2.1观察组： 本组患者应用快速康复外科理念。
1.2.1.1术前心理护理： 术前心理护理快速康复外科理念的一个极其重要的组成部分[1]，是出于患者的本能反应，大部分患者对于手术有着恐惧害怕的情绪，无法较好地配合手术治疗。因此，术前护理人员向患者详细讲解手术方法、手术当中的注意事项、术后可能出现的并发症、本院的技术水平、主刀医生以及麻醉医师等，以缓解患者的不良情绪，提高患者治疗的信心。术前患者需要禁食禁水，告知患者术前2h要禁食禁水。
1.2.1.2麻醉方法： 观察组患者给予快通道麻醉方法[2]，手术室护士配合麻醉师做好麻醉工作，麻醉所用药物为芬太尼5～8μg/kg，咪唑安定0.3～0.5mg/kg，哌库溴铵0.12～0.14mg/kg，丙泊酚1.0～2.0mg/kg。当术中气管插管完成之后使用七氟醚进行吸入，丙泊酚与舒芬太尼维持静吸进行复合麻醉。 1.2.1.3术中护理： 当患者进入到手术室之后，手术室护士可以使用轻松的语调与患者进行交谈，缓解患者过于紧张的心理压力，并通过抚摸额头、紧握患者的双手等动作来让患者放松，取得患者的配合。在对患者摆放体位的时候，在关节以及骨隆突的地方用海绵垫或者是软枕进行保护。在患者比较清醒的时候，尽量减少暴露病人的次数，防止患者出现不适；同时，手术室人员此时也要禁止出现说笑打闹，动作要快而稳健，使患者放松心情，积极主动接受治疗。另外，在术中注意患者的保暖工作，防止患者冻伤。在与患者交谈的时候，护士必须要面带微笑，态度和蔼，举止端庄，根据患者的受教育程度进行交谈，对于学历较低的患者，用词要简洁明了，通俗易懂，少用一些专业术语。
1.2.1.4术后护理： 术后麻醉药效退却之后，患者会有一定的疼痛感，对于难耐受患者可以遵医嘱给予药物镇痛，以有效缓解患者的疼痛感；对于可耐受的患者则通过听音乐、聊天等注意力分散的方式减轻患者的疼痛感。根据患者的恢复情况在术后减少液体的输入量，同时做好患者的保温工作。
1.2.2对照组：本组患者给予常规麻醉以及手术护理措施。
1.3观察指标
观察两组患者的术后拔管时间以及住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
术后两组患者在术后拔管时间以及住院时间方面比较差异均有显著性（P<0.05），观察组优于对照组。具体结果见表1。
3 讨论
快速康复外科指的是为了加快手术患者的术后康复以及缩短住院时间、降低术后并发症的发生率而采取的综合护理干预措施，以期能够减轻手术对患者的创伤性刺激，实现患者术后快速地康复。与传统手术护理方法相比，在禁食禁水时间、麻醉方式、术后液体的输入量、术后保温等方面均有了较大变化，通过减少液体的输入量以及做好患者的保温工作，可以有效降低患者术后并发症的发生率以及缩短住院时间[3]。
通过本组资料显示，对心脏外科手术患者应用快速康复外科可以缩短患者的拔管时间以及住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨圣翠，顾云飞.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用[J]. 中国实用医药，2010，06（11）：1220-1221
[2]刘丽霞，房丽娟，岳迎新.快速康复外科理念与围手术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，20（05）：229-231
[3]韩晓鹏，李文惠，杨文举，吴伟强.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用卫生职业教育，2010，27（33）：721-722