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当前,与轰轰烈烈的医改形成鲜明对照的是公立医院改革推进异常地艰难和缓慢。究其原因,不排除体制机制的羁绊,更有各利益相关方站在不同立场认识难于趋同、无法形成合力的影响。如何保证公立医院的公益性,主管部门认为应首先明确公立医院的功能定位和政府责任,公立医院方面认为要加大政府投入,资源配置部门则说应先让公立医院"瘦身",然后用改机制来换投入。