优质护理在急诊胃出血患者中的应用与体会

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  【摘 要】 目的:观察优质护理在急诊胃出血患者中的应用效果。方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的126例急诊胃出血患者为研究对象,随机抽取63例为对照组行常规护理,另63例为研究组行优质护理,比较两组患者的护理效果。结果:研究组的一次成功止血率及术后再出血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊胃出血患者行优质护理,保证了临床治疗效果,提高了患者护理满意度。
  【关键词】 优质护理 胃出血 效果
  胃出血属于急腹症,其特点为起病急、发展迅速,并且具有常见性与多发性,患者的临床表现主要为胃痛、呕血、消化功能紊乱等,此疾病直接影响着患者的身体健康,严重情况下会威胁其生命安全。近几年,胃出血的发病率呈上升趋势,其成因为生活节奏较快、饮食习惯不健康、过度运动等[1],目前,急诊胃出血的主要治疗手段为手术,为了进一步提高治疗效果,优质护理得到了医护人员及患者的广泛关注。本文以我院收治的急诊胃出血患者为研究对象,行优质护理,效果显著,具体报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  2014年2月~2015年2月,我院收治了126例急诊胃出血患者,男74例,女52例,最小18岁,最大73岁,平均年龄(47.3±1.8)岁,平均出血量为(650.4±4.2)ml,胃溃疡出血85例、出血性胃炎21例、胃癌出血20例,经检查均符合胃出血诊断标准,所有患者均伴有不同程度的胃痛、呕血等症状。随机划分为研究组和对照组,各63例,两组患者性别、年龄及出血量等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者入院后给予止血与抑制胃酸分泌等治疗,在治疗的同时,对照组行常规护理,(1)止血护理,医护人员应根据急诊胃出血患者的具体情况,采取针对性的止血措施。首先,放气注气,缩短黏膜被压迫时间,避免缺血性坏死,此后,冲洗胃腔管,时间控制在2h左右,防止血凝块堵塞孔洞。如果患者出现腹痛、恶心等症状,应给予关注,以便于及时处理。(2)呼吸道护理,术后,患者应卧床休息,取头低脚高体位,以此改善颅内循环,并且要保证呼吸道通畅,避免呕血时吸入血液;如果患者发生昏迷,护理人员应积极开展口腔护理,清除患者口腔内血块、异物,并及时清洁口腔。(3)严密观察各项生命体征,治疗前后,护理人员均应严密关注患者的生命体征,如:心率、血压及尿量等,如果出现异常,应及时告知医生,以此防止再出血。
  研究组行优质护理,在对照组的基础上,强化各项护理措施,并以患者为中心,开展心理疏导、饮食指导与舒适护理等,具体内容如下:(1)心理疏导:在患者入院后,医护人员应主动与患者交流,掌握患者的一般情况,如:胃出血病史及经济状况等,同时,护理人员应向患者讲解疾病、治疗及预后的相关知识,以此缓解患者的不良情绪,如:焦虑、紧张与抑郁等,并使其树立战胜疾病的信心,进而患者治疗的依从性将逐渐提高。(2)饮食护理,胃出血直接影响着患者消化系统,在治疗过程中,护理人员应指导患者饮食,要求其尽量食用清淡食物,在各项临床症状明显改善后,适当食用流质食物;如果患者症状仍较为严重,应给予营养护理;在患者康复后,应根据医嘱,合理饮食,逐渐养成健康的饮食习惯。(3)舒适护理,保证病房空气清新,定时通风,保持适宜的温度与湿度;保持病床整洁,及时更换床单,并且协助患者更换衣物等。
  1.3 观察指标
  随访2个月,观察患者的止血情况、再出血情况及护理满意度。
  1.4 疗效判定
  根据模糊数学评分法[2],评价护理满意度,采取百分制,分数越高表示护理满意度越高。
  1.5 统计学处理
  数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以(x±s)表示,组间采用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 一次成功止血率及术后再出血率
  研究组的一次成功止血率及术后再出血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  2.2 护理满意度
  研究组的护理满意度为(90.35±2.1)分高于对照组的(70.43±4.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  胃出血属于消化系统疾病,其发病受诸多因素的影响,主要有饮食过度、胃溃疡、暴饮暴食、过度运动及外力撞击等,发病后,患者的临床表现主要有呕血、胃痛及便血等,严重者甚至会出现昏迷或休克,此疾病直接威胁着患者的健康与生命,为了提高患者的生存质量,临床治疗与护理十分重要[3]。
  目前,急诊胃出血患者主要采用手术治疗为主,药物治疗为辅的方法,为了进一步提高临床治疗效果,本文以我院收治的急诊胃出血患者为研究对象,行优质护理,其结果为研究组的成功止血率、再出血率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此结果表明,急诊胃出血患者行优质护理,止血效果显著,不仅改善了患者的生存质量,还满足了患者对护理的需求,因此,在临床上值得推广。
  参考文献
  [1]杨楠. 优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(60):247.
  [2]陈涵. 优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨[J]. 中国医学工程,2015,23(08):119.
  [3]陈雪英,吴晶晶. 优质护理在急诊胃出血患者中的应用与体会[J]. 当代临床医刊,2015,29(10):1932-1933.
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