64层螺旋CT腹部扫描参数优化的个体化选择

• 作 者: 胡敏霞 赵心明 宋俊峰 周纯武
• 机 构: 100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021中国医学
• 发表日期: 2012年46期
• 关键词: 腹部 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机

目的 探讨64层螺旋CT腹部扫描参数优化的个体化选择.方法 回顾性分析2010年9月至11月期间,3个月内因临床诊断或治疗需要行2次腹部CT平扫检查的连续患者100例资料.首次检查采用管电流274有效mAs(eff.mAs),第2次检查采用207 eff.mAs,分析评价2次检查的图像质量.记录受检者身高、体质量、体质量指数(BMI)、上腹部最大横径、上腹部前后径、上腹部平均最大径.3名阅片者对腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾皮质、肾髓质等8个主要器官进行图像主观噪声评价,对肝门、胰腺、肾上极3个主要层面进行诊断接受率评价.采用散点图及Pearson相关分析显示各指标与腹主动脉噪声值(SD值)的线性关系,通过多因素线性回归分析评价各指标与腹主动脉SD值的相关性,利用最相关的指标指导腹部CT个性化参数扫描.结果 100例受试者体质量为(64.3±11.0) kg,BMI为(23.7±3.3)kg/m2,上腹最大横径为(29.8±2.3)cm,上腹前后径为(23.1±2.9)cm,上腹平均最大径为(26.5±2.5)cm,分别与主动脉SD值(11.7±3.0)呈中度或高度相关(r值分别为0.744、0.689、0.813、0.781、0.789,P值均＜0.01),身高为(164.6±7.5)cm,与主动脉SD值基本不相关(r=0.292,P＜0.01).上腹部最大横径与肝门层面腹主动脉SD值最相关且两者的线性关系具有统计学意义(Beta=0.487,P＜0.01).上腹最大横径在27～32 cm范围内其肝门层面诊断接受率评价与上腹最大横径＜27 cm或者＞32 cm差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 管电流207 eff.mAs适用于上腹最大横径在27～32 cm范围内的受检者。