【摘 要】
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目的 依据《中国药物经济学评价指南(2020中英双语版)》,对布拉氏酵母菌散治疗儿童急性腹泻进行经济学评价.方法 从医保和全社会两个角度,构建决策树模型,研究布拉氏酵母菌散相对安慰剂在治疗儿童急性腹泻时的成本效果与成本效用.本研究成本主要数据来源于2020年9月至12月在温州医科大学附属第二医院调研的221份问卷,效果指标为治愈天数,其来自事先开展的一项meta研究,效用指标为质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),其效用值来自于发表文献.结果 成本效果分析结
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院儿童消化科,浙江温州325027;南加州大学凯克医学中心人口与公共卫生科学系,美国洛杉矶90033;杭州火石数智科技有限公司,浙江杭州310051;乌得勒支大学,荷兰乌特勒支3
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目的 依据《中国药物经济学评价指南(2020中英双语版)》,对布拉氏酵母菌散治疗儿童急性腹泻进行经济学评价.方法 从医保和全社会两个角度,构建决策树模型,研究布拉氏酵母菌散相对安慰剂在治疗儿童急性腹泻时的成本效果与成本效用.本研究成本主要数据来源于2020年9月至12月在温州医科大学附属第二医院调研的221份问卷,效果指标为治愈天数,其来自事先开展的一项meta研究,效用指标为质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),其效用值来自于发表文献.结果 成本效果分析结果显示,在医保支付方角度,布拉氏酵母菌散相对安慰剂平均每天要多花费7.81元,累计成本多14.00元,但使用布拉氏酵母菌散能显著缩短患儿的腹泻时间(平均缩短2.63 d),平均每缩短ld治疗时间需要多花费5.33元.在全社会角度下,布拉氏酵母菌散平均每天要多花费79.49元,累计成本多花费53.20元,平均每缩短ld治疗时间需要多花费20.25元.成本效用分析结果显示,在医保角度下,布拉氏酵母菌散相对于安慰剂的增量成本效用比(incremental cost-utility ratio,ICUR)是9380.37元/QALYs,＜72447元(中国2020年人均GDP).在全社会角度下,布拉氏酵母菌散与安慰剂相比较,得到的ICUR值为35645.57元/QALYs,＜72447元.单因素敏感性分析结果显示,在医保角度下,成本效用分析的结果没有产生翻转.在全社会角度下,当使用布拉氏酵母菌散初次治疗有效率≤87.5％时,可能使模型结果发生翻转.概率敏感性分析结果显示,预设意愿支付值为1倍人均GDP (72447元)情况下,在医保角度下,布拉氏酵母菌散相对安慰剂组具有经济性的可能性为89％;在全社会角度下,布拉氏酵母菌散相对安慰剂组具有经济性的可能性为73.93％.结论 从医保角度和全社会角度出发,在中国2020年l倍人均GDP为意愿支付值的前提下,布拉氏酵母菌散对比安慰剂治疗儿童急性腹泻具有更高的经济性.
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