无创-有创序贯通气治疗急性呼吸窘迫综合症的临床分析

• 作 者: 李文元 王淑华 丁士芳 张堃慧
• 机 构: 山东省莘县人民医院心内科,山东大学齐鲁医院ICU,济南市第三人民医院ICU
• 出 处: 中国保健营养（上旬刊）
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 有创通气 无创正压通气失败 Acute respiratory distress syndrome Invasive ventilation

目的：评价无创正压通气失败后被迫有创通气（ NIPPV-IV）和直接有创通气（ IV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月综合ICU的ARDS患者的临床资料，分为无创正压通气失败后进行有创通气治疗（ NIPPV-IV）组和直接有创通气治疗（ IV）组。结果 NIPPV-IV组47例，IV组90例，两组患者之间性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、SAPⅡ评分、肺损伤评分（ Lis）、ARDS来源、脓毒症严重程度无统计学意义（P＞0．05），经过治疗后，直接IV组中的器官功能不全数目、ICU住院时间和死亡率低于NIPPV-IV组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ARDS患者应慎用无创通气治疗，防止无创通气失败导致病情和预后不良，应及早建立人工气道行直接有创通气治疗。