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自第一个选择性环氧合酶（COX）-2非甾体消炎药（NSAIDs）（亦称选择性COX-2抑制剂,简称选择性NSAIDs）塞来昔布于1998年问世以来，有关选择性NSAIDs与非选择性NSAIDs（亦称传统NSAIDs）的优劣之争就一直不断，其各自的大量的临床试验已经阐明这两类药物的优势[1]。COX-1和COX-2均在健康人体组织发挥其生理作用。在炎症组织中COX-2起主导炎症反应的作用；而在胃肠道部位COX-1又起保护黏膜的主导作用。由此设计的选择性NSAIDs是既有抗炎镇痛效果，又能尽量避免损伤胃肠黏膜的新型NSAIDs[2]。塞来昔布治疗关节炎长期安全性研究（CLASS）[3]、罗美昔布治疗关节炎及胃肠道事件研究（TARGET）[4]、依托考昔和双氯芬酸治疗关节炎多国、长期研究（MEDAL）[5]等大型临床试验均以上消化道不良反应为观察终点，但由于受到研究终点判断不统一、胃镜检查的局限性、患者病情不同、服用其他药物等干扰，其结果引起争论。