血氧水平依赖磁共振成像评估2型糖尿病患者早期肾缺氧改变

• 作 者: 任俊杰 李春霞 徐东红 苏卫东 吴彩兰 宋春青 邱丽君 纪盛章
• 机 构: 300140 天津市第四中心医院放射科,内蒙古自治区人民医院影像科,300140 天津市第四中心医院内分泌科,300140 天津市第四中心医院检验科,300140 天津市第四中心医院核医学科,3001
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2017年9期
• 关键词: 糖尿病 2型 肾功能 血氧水平依赖磁共振成像

目的

探讨血氧水平依赖磁共振成像（BOLD-MRI）在评价2型糖尿病（T2DM）患者肾脏氧合状态及其肾功能的价值。

方法

采用Philips 3.0T磁共振扫描仪于2014年4月至2015年10月对18例T2DM患者和22名健康志愿者进行肾脏BOLD-MRI扫描。分别测量2组肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率（R2^*）值，并做组内、组间比较。采用Pearson相关性分析方法分析T2DM患者肾脏皮、髓质R2^*值与由血清胱抑素C（CysC）计算所得的肾小球滤过率(CysC-GFR)的相关性。

结果

健康对照组、T2DM患者组肾脏髓质R2^*值均高于皮质，差异具有统计学意义（t=21.5、21.1，均P<0.01）。T2DM患者组与健康对照组皮质R2^*值分别为（15.3±1.9）和（15.0±1.7）1/s，差异无统计学意义（t=0.7，P>0.05），髓质R2^*值分别为（38.1±4.1）和（29.6±2.7）1/s，组间差异有统计学意义（t=8.0，P<0.01）。髓质R2^*在鉴别T2DM患者与健康对照时具有较高的敏感性（83.33%）及特异性（100%），受试者工作特征曲线下面积为0.965，最佳诊断阈值为34.1 1/s。T2DM患者髓质R2^*值与CysC-GFR呈正相关（r=0.7，P<0.01），而皮质R2^*值与CysC-GFR无明显相关性（r=0.1，P>0.05）。

结论

BOLD-MRI能够早期发现T2DM患者肾脏髓质缺氧，在一定程度上，髓质R2^*值的改变可反映肾功能变化。