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目的探讨高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响。方法分析278例高血压脑出血患者的临床资料，依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等，分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术等方式进行治疗，对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨，并观察手术时机对疗效的影响。结果术后6个月随访，行微创碎吸手术81例，术后ADL评级结果良好58例，差21例，死亡2例（2．5％）；行小骨窗血肿清除术134例，术后ADL评级结果良好79例，差42例，死亡13例（9．7％