【摘 要】
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目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的近远期临床疗效，评估对心功能的改善作用。方法选择杭州市大江东医院2016年1月至2017年2月收治的ACS非血运重建患者114例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组57例，对照组患者给予阿司匹林和氯吡格雷等常规治疗，研究组患者应用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。评估患者临床疗效，评估治疗前后急性冠状动脉综合征注册(Gr
【机 构】
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311225 浙江省杭州，杭州市大江东医院内科,
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目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的近远期临床疗效，评估对心功能的改善作用。
方法选择杭州市大江东医院2016年1月至2017年2月收治的ACS非血运重建患者114例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组57例，对照组患者给予阿司匹林和氯吡格雷等常规治疗，研究组患者应用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。评估患者临床疗效，评估治疗前后急性冠状动脉综合征注册(Grace)评分，检测患者血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸磷酸肌酶(CPK)的水平。随访12个月，观察主要和次要终点事件发生率及呼吸困难发生情况。
结果研究组总有效率为87.72%(50/57)，高于对照组的71.93%(41/57)，差异有统计学意义(χ2＝10.65，P<0.05)；研究组患者主要终点事件、次要终点事件发生率分别为12.28%(7/57)、17.54%(10/57)，低于对照组的21.05%(12/57)、35.09%(20/57)，差异均有统计学意义(χ2＝9.82、10.13，均P<0.05)；研究组患者呼吸困难发生率为24.56%(14/157)，高于对照组的3.51%(2/57)，差异有统计学意义(χ2＝10.96，P<0.05)；研究组治疗后Grace评分为(80.23±7.89)分，低于对照组的(85.58±8.14)分，差异有统计学意义(t＝9.38，P<0.05)。研究组治疗后LDH和CPK分别为(217.06±44.34)U/L和(167.52±37.41)U/L，低于对照组的(261.58±43.10)U/L和(225.48±38.26)U/L，差异均有统计学意义(t＝10.06、10.29，均P<0.05)。
结论阿司匹林联合替格瑞洛治疗ACS非血运重建患者，可有效抑制血小板聚集，临床疗效显著，ACS患者的主要和次要终点事件的发生率显著降低，预后较好，呼吸困难发生率增高，但不影响患者治疗。
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