【摘 要】
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目的 分析烧烫伤患者病房多重耐药菌病原菌分布及耐药性。方法 采集患者创面分泌物、血液、中段尿、痰液、静脉置管等标本并进行细菌培养、分离和鉴定。采用K-B纸片琼脂扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验。采用PCR扩增检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因携带情况。结果 共分离出212株多重耐药菌，其中149株（70.28%）来源于创面分泌物标本，33株（15.57%）来源于血液标本，12株（5
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目的 分析烧烫伤患者病房多重耐药菌病原菌分布及耐药性。方法 采集患者创面分泌物、血液、中段尿、痰液、静脉置管等标本并进行细菌培养、分离和鉴定。采用K-B纸片琼脂扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验。采用PCR扩增检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因携带情况。结果 共分离出212株多重耐药菌，其中149株（70.28%）来源于创面分泌物标本，33株（15.57%）来源于血液标本，12株（5.66%）来源于痰液标本，7株（3.30%）来源于中段尿标本，5株（2.36%）来源于静脉置管标本，6株（2.83%）来源于其他标本。212株多重耐药菌中，金黄色葡萄球菌64株，铜绿假单胞菌52株，大肠埃希菌43株，肺炎克雷伯菌11株，鲍曼不动杆菌10株，奇异变形杆菌6株，阴沟杆菌4株，肠球菌1株，其他肠杆菌21株。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感，对红霉素、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.69%、56.25%、59.38%和39.06%。铜绿假单胞菌对替加环素的敏感，对环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为44.23%、17.31%、59.62%、30.77%和34.62%。大肠埃希菌对替加环素的敏感，对环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为58.14%、9.30%、69.77%、39.53%、6.98%和9.30%。64株金黄色葡萄球菌中，58株携带mecA耐药基因，34株携带aac（6′）/aph（2′′）耐药基因，25株携带Aph（3）-Ⅲ耐药基因，44株携带ermA耐药基因，31株携带ermC耐药基因，27株携带tetM耐药基因。结论 本次研究中的多重耐药菌主要分布于创面分泌物标本，主要病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌。万古霉素和替考拉宁对多重耐药阳性菌效果较好，替加环素对多重耐药革兰阴性菌治疗效果较好。但由于副作用较大，不宜用作一线用药。
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