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【摘要】目的：对中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效进行评价。方法：选择2012年10月-2013年11月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者168例，随机将患者分为试验组和参照组，参照组给予常规治疗，试验组患者给予中医综合治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：试验组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义;试验组患者不良反应发生率明显低于参照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析疗效确切，且安全性高，值得推广。
【关键词】中医综合治疗;溃疡性结肠炎;临床疗效
【中图分类号】R364.1+6 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0046―02
溃疡性结肠炎是一种临床上常见的病因不明确的直肠或结肠处的非特异性炎症性疾病，患者往往病情较长且发作痛苦剧烈，严重影响其正常的生活。因此需要采取有效的治疗措施对患者进行治疗，以改善其生活状态[1]。本研究对中医综合治疗溃疡性结肠炎的疗效进行评价，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2013年11月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者168例，随机将患者分为试验组和参照组，其中试验组84例，男性52例，女性32例;年龄22-75岁，平均年龄47.23±6.31岁;参照组84例，男性56例，女性28例;年龄23-74岁，平均年龄47.52±6.12岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组给予常规治疗。①口服柳氮磺胺吡啶，每日4次，每次1g，口服奥沙拉嗪，每次1g，每日3次。
试验组患者给予中医综合治疗。②中药内服：大肠湿热证用葛根芩连汤加柴胡、金银花、藿香、薏仁、当归、赤小豆、三七等以清热解毒、利湿止泻、化瘀止血、瘀血阻络证用少腹逐瘀汤加山楂、三七、大黄、山药、白术、柴胡、枳壳等以活血化瘀通络。脾气虚弱证用补中益气汤加葛根、陈皮、白术、厚朴、白芍、阿胶等补气健脾、升清止泻、养血。健脾阳虚证用附子理中汤加白术、党参、肉桂、香附、菟丝子、升麻、麦冬等以健脾温阳补肾止泻。肝郁脾虚证用逍遥散加甘草、元胡、沉香、厚朴、代赭石、升麻、白术等疏肝理气、健脾利湿。服药方法：水煎服，每次150ml，每日两次，连续服药2周。②使用灌肠配制药物（比特诺尔0.165g、思密达3g、柳氮磺胺吡啶1g、氢化可的松0.05-0.1g）进行保留灌肠，每日一或两次，连续治疗20日。患者灌肠过程中可令患者深呼吸保持肛门括约肌的松弛，并在灌肠时分散其注意力以缓解其灌肠治疗的痛苦。③溃疡性结肠炎一般大便次数较多，对肛周湿疹给予冰黄肤乐软膏外擦。
1.3 疗效判定[2]
对患者治疗效果进行评价：患者临床症状完全消失，经结肠镜检查发现其粘膜已恢复正常，则为治愈;患者经治疗后临床症状有明显改善，经结肠镜检查后发现粘膜炎性反应明显减轻或形成假息肉，则为好转;患者经治疗后临床症状和结肠镜检查结果均无明显变化，则为无效。患者治疗有效率为治愈患者与治疗好转患者所占比例之和。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时技术资料以率（%）表示，组间比较进行X2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
由表1可见，试验组患者治疗有效率与参照组患者相比明显增高，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
在治疗期间，试验组并无患者出现明显严重的不良反应，发生率为0%，参照组患者出现3例恶心、4例出现腹痛，不良反应的发生率为8.33%，两组患者在不良反应发生率方面存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
随着人们生活质量的提高，越来越多的人对高蛋白、高脂肪食物的摄入严重不合理，导致溃疡性结肠炎的发病率逐年攀升[3]。由于溃疡性结肠炎发病部位的特殊性，患者治疗较为不易，且易出现并发症。溃疡性结肠炎是一类以腹泻、腹痛腹胀、血便、里急后重等为主要临床症状的结肠疾病，其临床治疗主要是以缓解患者的炎症，调节患者的免疫功能为主[4]。
本研究对参照组溃疡性结肠炎患者采取常规治疗，包括柳氮磺胺吡啶和奥沙拉嗪，常规治疗可有效减轻患者炎症，但容易出现恶心、呕吐等不良反应。
溃疡性结肠炎在中医上属于泄泻、痢疾、便血的范畴。其发病考虑与感染、机体免疫力低下及饮食相关，临床上常表现为腹痛、腹泻、便秘、里急后重及脓血便、反复发作、迁延不愈。而中医上认为其发病主要与湿热、脾肾阳虚、气滞、血瘀等密切相关[5]。
基于此，试验组采取中医综合治疗，包括中药辨证口服、保留灌肠治疗和药膏外擦治疗。中药辨证治疗运用辨证思想，不同分型患者给予针对性药物治疗，有利于改善患者整体症状[6]，其中，葛根芩连汤具有解表清里功效，临床常用于治疗急性肠炎等属表证未解里热甚者;少腹逐瘀汤具有活血理气和止痛作用;益气补中汤具有补中益气、升阳举陷的功效;而附子理中汤具有脾肾两补功效，促进肠胃功能协调和溃疡康复[7]。
保留灌肠治疗能够使治疗药物经直肠直接吸收到达病变部位而不需经体内多个代谢吸收环节，因此治疗时药物的生物利用度较高，让药液与病变位置充分接触，延长药物滞留时间，降低药物的物理刺激[8]，以此来加速溃疡的愈合。经治疗发现试验组治疗总有效率明显高于参照组，且无一例出现不良反应。
综上所述，中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析疗效确切，且安全性高，值得推广。
[1]赵益，李冰涛，赖小东等.葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量-效关系研究[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（4）：131-134.
[2]刘果，孙慧怡，周波等.益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价[J].北京中医药大学学报，2013，36（1）：51-55.
[3]韩玉娜.化浊清毒法治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对患者生活质量的影响[J].河北中医，2014，13（8）：1140-1142.
[4]邹君君，朱莹，张晓江等.溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清γ干扰素、白细胞介素-4的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（6）：305-307.
[5]周燕，费建平，李保良等.乌梅丸汤剂联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者细胞免疫功能的影响[J].中成药，2013，35（12）：2760-2761.
[6]赵新芳，孙维华，甘霞等.化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎40例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（22）：216-219.
[7]郭维军，朱莹，赵希等.溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究[J].中国中医药信息杂志，2013，11（7）：10-12.
[8]孙显军，王君红.柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎68例疗效观察[J].河北医学，2013，19（2）：308-310.
【关键词】中医综合治疗;溃疡性结肠炎;临床疗效
【中图分类号】R364.1+6 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0046―02
溃疡性结肠炎是一种临床上常见的病因不明确的直肠或结肠处的非特异性炎症性疾病，患者往往病情较长且发作痛苦剧烈，严重影响其正常的生活。因此需要采取有效的治疗措施对患者进行治疗，以改善其生活状态[1]。本研究对中医综合治疗溃疡性结肠炎的疗效进行评价，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2013年11月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者168例，随机将患者分为试验组和参照组，其中试验组84例，男性52例，女性32例;年龄22-75岁，平均年龄47.23±6.31岁;参照组84例，男性56例，女性28例;年龄23-74岁，平均年龄47.52±6.12岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组给予常规治疗。①口服柳氮磺胺吡啶，每日4次，每次1g，口服奥沙拉嗪，每次1g，每日3次。
试验组患者给予中医综合治疗。②中药内服：大肠湿热证用葛根芩连汤加柴胡、金银花、藿香、薏仁、当归、赤小豆、三七等以清热解毒、利湿止泻、化瘀止血、瘀血阻络证用少腹逐瘀汤加山楂、三七、大黄、山药、白术、柴胡、枳壳等以活血化瘀通络。脾气虚弱证用补中益气汤加葛根、陈皮、白术、厚朴、白芍、阿胶等补气健脾、升清止泻、养血。健脾阳虚证用附子理中汤加白术、党参、肉桂、香附、菟丝子、升麻、麦冬等以健脾温阳补肾止泻。肝郁脾虚证用逍遥散加甘草、元胡、沉香、厚朴、代赭石、升麻、白术等疏肝理气、健脾利湿。服药方法：水煎服，每次150ml，每日两次，连续服药2周。②使用灌肠配制药物（比特诺尔0.165g、思密达3g、柳氮磺胺吡啶1g、氢化可的松0.05-0.1g）进行保留灌肠，每日一或两次，连续治疗20日。患者灌肠过程中可令患者深呼吸保持肛门括约肌的松弛，并在灌肠时分散其注意力以缓解其灌肠治疗的痛苦。③溃疡性结肠炎一般大便次数较多，对肛周湿疹给予冰黄肤乐软膏外擦。
1.3 疗效判定[2]
对患者治疗效果进行评价：患者临床症状完全消失，经结肠镜检查发现其粘膜已恢复正常，则为治愈;患者经治疗后临床症状有明显改善，经结肠镜检查后发现粘膜炎性反应明显减轻或形成假息肉，则为好转;患者经治疗后临床症状和结肠镜检查结果均无明显变化，则为无效。患者治疗有效率为治愈患者与治疗好转患者所占比例之和。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时技术资料以率（%）表示，组间比较进行X2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
由表1可见，试验组患者治疗有效率与参照组患者相比明显增高，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
在治疗期间，试验组并无患者出现明显严重的不良反应，发生率为0%，参照组患者出现3例恶心、4例出现腹痛，不良反应的发生率为8.33%，两组患者在不良反应发生率方面存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
随着人们生活质量的提高，越来越多的人对高蛋白、高脂肪食物的摄入严重不合理，导致溃疡性结肠炎的发病率逐年攀升[3]。由于溃疡性结肠炎发病部位的特殊性，患者治疗较为不易，且易出现并发症。溃疡性结肠炎是一类以腹泻、腹痛腹胀、血便、里急后重等为主要临床症状的结肠疾病，其临床治疗主要是以缓解患者的炎症，调节患者的免疫功能为主[4]。
本研究对参照组溃疡性结肠炎患者采取常规治疗，包括柳氮磺胺吡啶和奥沙拉嗪，常规治疗可有效减轻患者炎症，但容易出现恶心、呕吐等不良反应。
溃疡性结肠炎在中医上属于泄泻、痢疾、便血的范畴。其发病考虑与感染、机体免疫力低下及饮食相关，临床上常表现为腹痛、腹泻、便秘、里急后重及脓血便、反复发作、迁延不愈。而中医上认为其发病主要与湿热、脾肾阳虚、气滞、血瘀等密切相关[5]。
基于此，试验组采取中医综合治疗，包括中药辨证口服、保留灌肠治疗和药膏外擦治疗。中药辨证治疗运用辨证思想，不同分型患者给予针对性药物治疗，有利于改善患者整体症状[6]，其中，葛根芩连汤具有解表清里功效，临床常用于治疗急性肠炎等属表证未解里热甚者;少腹逐瘀汤具有活血理气和止痛作用;益气补中汤具有补中益气、升阳举陷的功效;而附子理中汤具有脾肾两补功效，促进肠胃功能协调和溃疡康复[7]。
保留灌肠治疗能够使治疗药物经直肠直接吸收到达病变部位而不需经体内多个代谢吸收环节，因此治疗时药物的生物利用度较高，让药液与病变位置充分接触，延长药物滞留时间，降低药物的物理刺激[8]，以此来加速溃疡的愈合。经治疗发现试验组治疗总有效率明显高于参照组，且无一例出现不良反应。
综上所述，中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析疗效确切，且安全性高，值得推广。
[1]赵益，李冰涛，赖小东等.葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量-效关系研究[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（4）：131-134.
[2]刘果，孙慧怡，周波等.益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价[J].北京中医药大学学报，2013，36（1）：51-55.
[3]韩玉娜.化浊清毒法治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对患者生活质量的影响[J].河北中医，2014，13（8）：1140-1142.
[4]邹君君，朱莹，张晓江等.溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清γ干扰素、白细胞介素-4的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（6）：305-307.
[5]周燕，费建平，李保良等.乌梅丸汤剂联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者细胞免疫功能的影响[J].中成药，2013，35（12）：2760-2761.
[6]赵新芳，孙维华，甘霞等.化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎40例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（22）：216-219.
[7]郭维军，朱莹，赵希等.溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究[J].中国中医药信息杂志，2013，11（7）：10-12.
[8]孙显军，王君红.柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎68例疗效观察[J].河北医学，2013，19（2）：308-310.