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目的研究心室M层起搏对犬跨室壁复极离散(TDR)的影响,探讨采用心室M层起搏技术防治跨室壁复极离散增大相关性心律失常的可行性。方法制作犬左心室楔形心肌组织块模型,观察心内、外膜及M层起搏时,各层心肌动作电位时限(APD)及TDR的变化。结果分别行心室肌内、外膜和M层起搏,心肌各层APD差异无统计学意义(P〉0.05);但M层起搏时,TDR较外膜起搏明显减小[(34.9±5.4)ms对(71.5±6.1)ms,P〈0.01];与内膜起搏相比差异无统计学意义[(34.9±5.4)ms对(35.9±5.4)ms,P〉0.05]。结论与心外膜起搏相比,M层起搏可有效减小TDR;但与心内膜起搏相比,差异无统计学意义。