【摘 要】
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目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的中西医结合治疗的临床疗效。方法:将122例PCOS不孕患者随机分为2组,对照组60例,给予克罗米芬治疗。治疗组62例,在对照组治疗基础上联合
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院; 复旦大学附属中山医院;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(No.30873351;No.81373869);上海市科委中药现代化发展基金项目(No.11DZ1971900)~~
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目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的中西医结合治疗的临床疗效。方法:将122例PCOS不孕患者随机分为2组,对照组60例,给予克罗米芬治疗。治疗组62例,在对照组治疗基础上联合应用丹黄祛瘀胶囊治疗。观察PCOS患者的中医证候分布规律,生殖内分泌激素变化,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-Ⅰ(PAI-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,以及阴超监测卵泡发育情况。结果:PCOS中医证候以复合兼夹证为主,122例中肾虚痰阻证31例,肝郁血瘀证25例,脾虚血瘀证20例,肾虚血瘀证19例,脾虚痰阻证19例,肝肾阴虚证8例。治疗组在月经周期第5天雌二醇(E2)显著高于对照组、明显降低黄体生成素(LH),子宫内膜厚度、卵泡直径(FD)、FD≥12mm的卵泡个数较对照组同期显著增加(P<0.01),6个周期后妊娠率治疗组较对照组明显升高(P<0.01)。治疗后治疗组PAI-Ⅰ下降,t-PA、IGF-Ⅰ上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:脏腑功能虚弱,痰瘀互结是PCOS的发病机制,从"痰瘀"立论治疗PCOS不孕,可以明显改善患者的排卵功能障碍,增加患者对促排卵药物的敏感性,机制可能与升高t-PA,IGF-Ⅰ,降低PAI-Ⅰ,改善盆腔微循环,缓解血瘀状态,促进卵泡生长发育、卵泡破裂有关。
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