【摘 要】
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以丙戊酸钠(VPA)为代表的丙戊酸类抗癫(痫)药是目前应用于成人、儿童癫(痫)治疗的广谱药物.在精神科,也普遍用于双相情感障碍、惊恐障碍和精神分裂症等.当丙戊酸超过一定剂量
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院神经内科,重庆,400010
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以丙戊酸钠(VPA)为代表的丙戊酸类抗癫(痫)药是目前应用于成人、儿童癫(痫)治疗的广谱药物.在精神科,也普遍用于双相情感障碍、惊恐障碍和精神分裂症等.当丙戊酸超过一定剂量时,可能产生高氨血症、肝毒性、呼吸抑制、脑水肿、昏迷、癫(痫)发作及急性胰腺炎等副反应[1].即使丙戊酸在正常血药浓度范围也常常能检测到血氨水平升高.丙戊酸诱发的高氨血症性脑病(valproic acid-induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),简称丙戊酸脑病,是在丙戊酸治疗过程中所见的最严重的副反应之一,却因其非特异性临床表现及正常肝功能易被临床医生忽视从而漏诊,甚至导致死亡.为提高临床对VHE的认识,现综述如下,以供同道参考.
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