【摘 要】
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[目的]比较改良外侧"L"型切口与传统"L"型切口两种不同入路治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果和并发症。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年1月分别采用改良外侧"L"型切口与传
【机 构】
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山东省医学科学院; 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院; 泰山医学院附属山东省新泰市人民医院骨科;
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[目的]比较改良外侧"L"型切口与传统"L"型切口两种不同入路治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果和并发症。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年1月分别采用改良外侧"L"型切口与传统"L"型切口治疗的98例106足跟骨关节内移位骨折患者。其中改良外侧"L"型切口组(A组)51足,传统"L"型切口组(B组)55足。采用美国足与踝关节外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统观察比较两组患者,评价术后足踝功能及愈合情况。[结果]两组均无神经损伤、骨髓炎。A组4足出现皮肤坏死,骨折愈合内固定钢板取出皮肤愈合。2足发生距下关节创伤性关节炎,行走时疼痛。1足负重后关节面出现塌陷。根据AOFAS踝与后足功能评分系统功能,优38例、良9例、可2例、差2例。优良率92.1%,皮肤坏死率7.84%。B组13足出现皮肤坏死,骨折愈合内固定钢板取出后皮肤愈合。3足发生距下关节创伤性关节炎,行走时疼痛。2足负重后关节面出现塌陷。根据AOFAS踝与后足功能评分系统,优36例、良10例、可5例、差4例。优良率为83.6%,皮肤坏死率23.6%。两组患者术后足踝功能的比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后发生皮肤坏死的比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良外侧"L"型切口切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折,术后足踝功能可以获得满意疗效,并且可以明显减少皮肤坏死的发生,但在临床应用中需要掌握熟练手术技术。
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