【摘 要】
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目的探讨改进置管方法在降低经颈外静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者导管异路率及其相关性并发症发生率的作用。方法选取2010年1月至2012年2月在我院肿瘤科住院并置PICC导管的患者231例。将2010年1月至2011年4月住院的患者设为对照组,将2011年5月至2012年2月住院的患者设为实验组。对照组患者筛选适应证后在非超声下置管;实验组患者筛选适应证后在全程超声引导并配合相应按压手法按压
【机 构】
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130033吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科,130033吉林大学中日联谊医院护理部,130033吉林大学中日联谊医院血液科,130033吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科
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目的探讨改进置管方法在降低经颈外静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者导管异路率及其相关性并发症发生率的作用。
方法选取2010年1月至2012年2月在我院肿瘤科住院并置PICC导管的患者231例。将2010年1月至2011年4月住院的患者设为对照组,将2011年5月至2012年2月住院的患者设为实验组。对照组患者筛选适应证后在非超声下置管;实验组患者筛选适应证后在全程超声引导并配合相应按压手法按压住分支血管入口处协助导管按预定路线前行的方法进行置管。观察2w,比较两组患者颈外静脉PICC置管的导管异路率、一次性置管成功率、置管时间、相关性并发症(机械性静脉炎、导管相关性血栓、感染)的发生率及穿刺部位舒适度的情况。
结果实验组患者发生导管异位率明显低于对照组(P< 0.05),一次置管成功率明显高于对照组(P< 0.05),机械性静脉炎、导管相关性血栓、感染的发生率明显低于对照组(P< 0.05),患者置管时间明显少于对照组(P< 0.001),患者穿刺部位舒适度评分明显高于对照组(P<0.001)。
结论超声引导下经颈外静脉PICC置管配合相应的按压手法,可降低患者颈外静脉PICC置管的异路率,提高一次性置管成功率,减少置管时间,降低相关性并发症的发生率,提高患者穿刺部位舒适度。
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