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目的
探讨支气管结核支气管镜下表现特征,分析纤维支气管镜下局部治疗支气管结核的临床疗效。
方法回顾性分析四川乐山市人民医院呼吸与危重症医学科2016年1月至2017年12月收治的92例支气管结核患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组,观察组48例,对照组44例。两组患者均采用规范化3HRZE/9HR抗结核口服药物治疗及雾化吸入治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜下局部注射药物治疗。比较两组患者治疗1、2、3、6个月时痰抗酸杆菌转阴率及治疗6个月时的临床疗效,记录治疗过程中的不良反应并进行远期随访。
结果观察组治疗3、6个月时痰菌转阴率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.42%,对照组为63.64%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应无明显差异(P>0.05)。观察组48例支气管结核患者经12个月抗痨和支气管镜下局部治疗,全部临床治愈率;对照组为44例支气管结核临床治愈率为77.27%,两组患者远期临床治愈率比较差异具统计学意义(P=0.000)。
结论纤维支气管下局部治疗支气管结核,结合联合常规应用抗结核药物治疗,可有效促进支气管结核患者痰菌转阴,以提高临床疗效,并且可缩短治疗周期。