【摘 要】
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目的探讨胸椎单脊椎肿瘤通过后路一期病椎切除、单纯植骨支撑融合或钛网支撑植骨融合、后路椎弓根钉系统内固定,达到切除病灶并同时重建脊柱稳定性的可行性。方法对18例胸椎
【机 构】
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山东大学齐鲁医院骨科(原山东医科大学附属医院骨科); 山东大学齐鲁医院骨科(原山东医科大学附属医院骨科) 250012; 250012;
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目的探讨胸椎单脊椎肿瘤通过后路一期病椎切除、单纯植骨支撑融合或钛网支撑植骨融合、后路椎弓根钉系统内固定,达到切除病灶并同时重建脊柱稳定性的可行性。方法对18例胸椎单脊椎肿瘤患者行后路一期全脊椎切除、环脊髓减压,同时进行后路单纯植骨融合或椎间钛网支撑植骨,应用后路CD、TSRH或Scofix椎弓根钉系统内固定。男3例,女15例;年龄14～58岁,平均23岁。T41例,T51例,T62例,T84例,T93例,T104例,T112例,T121例。病理诊断:动脉瘤样骨囊肿4例,血管瘤2例,骨母细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,骨巨细胞瘤5例,单发骨髓瘤1例,转移瘤3例。术前Frankel分级:A级6例,B级7例,C级3例,E级2例。结果术后随访3个月～2年,16例脊髓功能障碍者,12例完全恢复,4例部分恢复,所有患者局部疼痛均消失。1例术后出现一过性瘫痪加重,1例出现脊椎滑脱。术后平均植骨融合时间为3个月。1例骨巨细胞瘤患者复发;1例神经鞘瘤患者1年后局部出现包块,取活检报告为恶性肿瘤(未报组织学类型),4个月后死亡;1例肺癌转移患者术后6个月死亡;其余病例存活至今。结论对于胸段脊椎肿瘤行后路手术可一期实施单脊椎肿瘤彻底切除,并通过椎体间钛网支撑或植骨及后路椎弓根钉系统内固定重建脊柱的稳定性,效果满意。
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