【摘 要】
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目的探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在该院呼吸科治疗的AECOPD的患者150例,将患者随机
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目的探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在该院呼吸科治疗的AECOPD的患者150例,将患者随机分成三组,低剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射1次/d;高剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射2次/d;对照组为空白对照,不使用任何糖皮质激素。观察三组患者治疗前及治疗后1 w的呼吸困难评分、动脉血气分析、临床症状评分和血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)的变化,并记录相关的药物不良反应。结果治疗后1 w三组患者中高剂量组和低剂量组的临床症状评分、Borg评分、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)改善均优于对照组(F=4.23、8.16、26.35、42.37,均P<0.05),而低剂量组优于高剂量组(均P<0.05);治疗后高剂量组和低剂量组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对照组明显下降(F=29.51、13.29、21.73、33.51,均P<0.05),而低剂量组较高剂量组下降更明显(均P<0.05)。在治疗过程中,三组患者均未出现严重药物不良反应。结论短期、适量糖皮质激素对AECOPD患者的治疗是有效、安全的。
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