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骨关节炎是主要累及关节软骨的慢性疾病，软骨损伤后不能再生。间充质干细胞是软骨修复的候选材料，其向软骨分化过程中受到细胞内外多种因素的影响，其中转化生长因子Smad蛋白通路是向软骨细胞分化的主要通路。但该通路在诱导间充质干细胞软骨分化方面具有两面性，既可以向正常软骨分化，起到修复作用；也可以向肥大软骨分化，加速软骨退变。