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目的 建立乙型肝炎病毒Ｐ基因区ＹＭＤＤ变异的检测方法，对用拉米夫定治疗５２周出现耐药的病人进行检测。方法 从８８例治疗病人中选择１０例服用该药用ＨＢＶ ＤＮＡ转阴（〈１．６ｐｇ／ｍｌ），５２周时又反跳≥２０ｐｇ／ｍｌ的病人，用ＰＣＲ后直接测序的方法，分别对０周和５２周标本进行ＨＢＶ ＤＮＡ聚合酶活性区域的测序。结果 １０例服药后ＨＢＶ ＤＮＡ反跳病只中７例测得ＨＢＶ ＹＭＤＤ变异。其变异分为两种类