【摘 要】
：
目的 通过分析侵袭性肺曲霉病（IPA）病例，提高IPA临床诊治水平。方法 回顾性分析49例IPA患者的人口学资料、宿主因素、基础疾病、胸部CT表现、微生物检验、组织病理学检查、治疗和转归。结果 49例IPA患者确诊19例（38.8％），临床诊断30例（61.2％）。3例（6.1％）无宿主因素，与IPA相关的宿主因素和基础疾病25例（51.0％），关系不肯定的基础疾病21例（42.9％）。胸部CT表
【机 构】
：
200032，上海，复旦大学附属中山医院呼吸科,复旦大学附属华山医院传染科,同济大学附属肺科医院呼吸科,长海医院呼吸科,交通大学医学院附属第一人民医院呼吸科,交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科,复旦大学
论文部分内容阅读
目的 通过分析侵袭性肺曲霉病（IPA）病例，提高IPA临床诊治水平。方法 回顾性分析49例IPA患者的人口学资料、宿主因素、基础疾病、胸部CT表现、微生物检验、组织病理学检查、治疗和转归。结果 49例IPA患者确诊19例（38.8％），临床诊断30例（61.2％）。3例（6.1％）无宿主因素，与IPA相关的宿主因素和基础疾病25例（51.0％），关系不肯定的基础疾病21例（42.9％）。胸部CT表现：结节29例次，斑片影15例次，团块12例次，实变10例次，空洞34例次，晕征19例次，支气管充气征18例次，新月征6例次，双肺影33例次，多发病灶38例次。痰真菌培养阳性率为26.5％（13/49），支气管肺泡灌洗液真菌培养阳性率为66.7％（10/15），曲霉半乳甘露聚糖试验阳性率为30.6％（11/36），肺组织病理检查阳性率为90.5％（19/21）。烟曲霉为主要病原菌81.0％（17/21）。抗真菌药物初始治疗有效率为50％（21/42）。结论 IPA患者胸部影像学表现以双肺、多发、结节影、空洞为主，晕征、新月征少见。侵袭性诊断技术具有较好的诊断价值。
其他文献
目的 研究肝创面不同处理方法 ,指导手术治疗.方法 按随机分组原则,将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组(肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组)、B组(肝创面敞开用氩气刀烧灼组)、C组(肝创面对拢缝合组),记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标,比较其间的差异.结果 A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法 、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白
目的 了解专科医院的护士职业耗竭情况.方法 采用李永鑫等编制的中式工作耗竭量表对279名护士进行问卷调查.结果 护士职业耗竭较为严重,轻度耗竭35.24%,中度耗竭26.87%,重度耗竭8.37%.单维度耗竭率:情感耗竭3 1.72%,人格解体33.92%,成就感降低48.46%.护士耗竭在不同科室、工作分工、值夜班频率、受教育程度、年龄、护龄上的差异有统计学意义.结论 护士职业耗竭客观存在,施与
目的 研究气囊式临时假肢的康复训练方法 及对患者术后疗效的影响.方法 对1例因地震创伤导致大腿截肢患者给予压力衣、气囊式临时假肢治疗,同时对其进行康复训练.于治疗前及治疗3周后对患者残肢一般情况、关节活动度、肌力和步行能力等进行评定.结果 患者经系统康复训练后,其残肢愈合良好,关节活动度和肌力均已基本恢复正常,穿戴气囊式临时假肢后行走能力增强,残肢塑形良好.结论 早期穿戴气囊式临时假肢系统能提高下
目的:了解癫痫患者术后围手术期药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年癫痫住院手术患者117例的一般情况、术前和术后抗癫痫药应用情况及围手术期用药情况等进
目的 调查新疆牧区哈萨克族、蒙古族低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平,观察其差异,分析其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法选取新疆和丰县牧区年龄≥30岁的牧民632人为调查对象,其中哈萨克族325人,蒙古族307人;抽取空腹12 h静脉m 3ml,采用日立7600全自动生化分析仪测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,并根据公式计算出LDL-C的浓
目的 探讨无防腐剂的1%利多卡因对年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体上皮细胞(LEC)的作用及其作用机制.方法 自身配对设计.收集75例(82只眼)ARC患者的晶状体前囊膜,其中男性40例(44只眼),女性35例(38只眼);年龄41～85岁,平均67.97岁;皮质性白内障34只眼,核性22只眼,后囊膜下性26只眼.对超声乳化白内障吸除术中撕下的82只前囊膜标本分别用1%利多卡因溶液浸泡1 mi
超声乳化白内障吸除术中虹膜松弛综合征(IFIS)是一种新的小瞳孔综合征,其特征为:松软的虹膜基质随正常的灌注流量而起伏、涌动;虹膜易突出并嵌顿于水密的切口;虽经术前充分的药物散瞳仍出现的术中进行性瞳孔缩小.目前多数学者认为术中虹膜松弛综合征与服用一种治疗慢性前列腺增生的高选择性肾上腺素α-1受体拮抗剂坦索洛辛有关.建议白内障术前应仔细询问患者有无服用坦索洛辛等α-1受体拮抗剂药物史,以预见术中IF
目的 探讨自制中药活血酊对化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎的治疗效果.方法 将30例发生化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎患者随机分为观察组20例和对照组10例.观察组用活血酊湿敷于患处进行治疗,对照组采用50%硫酸镁局部湿敷.结果 观察组有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 活血酊湿敷对化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎的治疗有效,可广泛用于临床。
目的 获取上海城市社区成年人群慢性肾脏病流行病学及其高危人群数据,有助于慢性肾脏病的早期发现、早期诊断、早期治疗及有助于国家卫生政策的制定.方法 采用多阶段整群随机抽样法对上海市长宁区江苏街道中2596名18岁以上常住居民进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规+沉渣镜检、尿白蛋白,肌酐比值(ACR)、Scr、BUN、血尿酸、血糖、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)、
目的 观察腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系.方法 统计1000例无选择腰椎MBI中HIZ发生率和200例有完整临床资料MBI中下腰痛组与无下腰痛组的HIZ发生情况.对11例16个HIZ椎间盘行CT椎间盘造影(CTD),观察CTD Dallas分级与疼痛诱发试验的关系.结果 腰椎间盘后缘HIZ发生率31.7%(317例),378个椎间盘.其中,L4、5和L5S1水平发