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目的观察加味益气聪明汤对血管性痴呆(VD)大鼠行为学变化及海马神经元突触结构的影响。方法将60只实验大鼠随机分为假手术组及手术组,手术组包括模型组、尼莫地平组(简称"对照1组")、复方苁蓉益智胶囊组(简称"对照2组")、加味益气聪明汤组(简称"治疗组")。假手术组只分离出双侧颈总动脉,使之充分暴露,不结扎,手术组采用永久性结扎双侧颈总动脉(2-VO)法制备VD模型,对照1组给予尼莫地平以6.25 mg·kg-1·d-1给药,对照2组给予复方苁蓉益智较囊以0.375 g·kg-1·d-1给药,治疗组给予加味益气聪明汤以14.58 g·kg-1·d-1给药,模型组、假手术组予以2m L/d同体积蒸溜水灌胃,持续30天;选用Morris水迷宫实验检测大鼠的行为学变化,在电镜下观察各组海马区神经元突触超微结构的变化。结果水迷宫实验结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期(EL)明显延长(P<0.01),经过有效区及平台的次数显著减少,停留在平台及有效区的时间显著缩短(P<0.01);与模型组比较,对照1组、对照2组、治疗组EL明显缩短(P<0.05或P<0.01),经过平台及有效区的次数增多显著,平台及有效区停留时间明显延长(P<0.05或P<0.01)。电镜结果:假手术组大鼠海马区突触密集度高,结构清晰,突触的各组成成分可被清楚辨认,在突触后致密区可见较深的染色,密度高。模型组突触前膜内的线粒体嵴变得模糊、肿胀明显,突触结构模糊欠清,突触数目减少甚多,在突触后致密区可见较浅的染色,密度不高。与假手术组相比,模型组大鼠海马区突触数目减少明显,突触间隙增宽,突触后致密区染色变浅;与模型组相比,对照1组、对照2组和治疗组大鼠海马区突触显著增多,突触间隙宽度变小,突触后致密区染色变深、突触活性区长度变长;假手术组与对照1组、对照2组、治疗组之间两两比较,上述突触结构参数之间的变化较小。结论加味益气聪明汤能改善VD大鼠海马神经元突触的超微结构,从而改善其学习记忆功能,作用与尼莫地平、复方苁蓉益智胶囊相当。