论文部分内容阅读
本文报告我院自1983年9月至1986年2月，施行心脏人工瓣膜置换术43例临床麻醉体会。全组无麻醉死亡。我们的体会是：（1）对心脏显著扩大，心功能明显减退的病员，采用小剂量诱导，以吗啡、安定或羟基丁酸钠、芬太尼为首选麻醉诱导药物；对心动过速的病员，采用羟基丁酸钠、芬太尼诱导用药为好；（2）麻醉手术期中主张维持一定深度麻醉辅以小剂量硝普钠，既不抑制循环，又能降低心脏前后负荷，减少返流量，增加心排血量，对心脏瓣膜病员极为有利，亦是麻醉期中心肌功能保护一个不可忽视的方面。但应该指出点滴硝普钠的同时，适当补充容量，以防低血压发生；（3）术中呼吸机通气，应避免过度换气，并加强血气监测，以合理调整呼吸机的参数。