分析老年肾移植受者的临床特征与预后。
方法病例来自1994年11月至2013年12月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受尸体供肾肾移植，且移植时年龄≥60岁的受者（老年组，130例）；同时纳入接受同一供体的配对供肾，且移植时年龄﹤60岁的受者为对照组（130例）。回顾性分析并比较两组患者的移植肾功能、移植后免疫抑制剂用量、并发症、移植物存活率等情况。
结果老年组患者平均年龄（63±3）岁，对照组平均年龄（41±10）岁；两组患者在性别比例、透析方式、HLA错配数、术前群体反应抗体水平、采用诱导治疗比例、术后免疫抑制方案上的差异均无统计学意义，老年组患者接受透析治疗时间较长。术后6、12、24个月随访时，老年组患者血清肌酐水平显著低于对照组（均P﹤0.05）。与对照组相比，老年组患者术后1月起霉酚酸酯（MMF）、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂用量减少（均P﹤0.05），但两组患者血他克莫司、环孢素浓度的差异无统计学意义；老年组患者自术后6个月起泼尼松用量亦减少（P﹤0.05）。老年组患者发生急性排斥反应者25例（19.2%），对照组29例（22.3%），组间比较差异无统计学意义；老年组发生肺部感染35例（26.9%），对照组17例（13.1%），组间比较差异有统计学意义（P ﹤ 0.01）；老年组发生继发性糖尿病14例（10.8%），对照组1例（0.8%），组间比较差异有统计学意义（P﹤0.01）；老年组发生恶性肿瘤8例（6.2%），对照组2例（1.5%），组间比较差异无统计学意义。至2014年6月，两组随访率为85.4%，老年组中位移植肾存活时间为70.4（6.0~182.3）个月，对照组中位移植肾存活时间为79.9（6.0~228.9）个月；老年组死亡率、移植物失功率分别为16.2%和8.5%，对照组分别为10.8%和13.1%，组间比较差异无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示：肺部感染（HR= 2.981，P=0.018）、丙型肝炎病毒感染（HR=5.797，P=0.003）、恶性肿瘤（HR=5.228，P=0.005）是影响老年组患者生存率下降的相关危险因素。
结论老年肾移植患者生存率、移植物失功率等与年轻患者相当，肺部感染、丙型肝炎病毒感染、恶性肿瘤是影响老年患者生存率的相关危险因素。