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目的:探讨切除蝶窦区病变的良好手术径路.方法:根据病变种类的不同,分别采用:①用鼻内镜经单侧鼻腔入路治疗双侧蝶窦病变;②腭部粘膜"T"形瓣翻揭+硬腭开窗入路;③扩大的鼻侧切开+鼻锥翻揭入路;④颅面联合径路;⑤骨折外移鼻中甲行鼻中隔蝶窦入路.结果:本组50例,术中视野较为开阔、清晰.因减少了手术盲目性,本组未出现医源性并发症.蝶窦区良性病变37例中,术后随访3年未见复发;蝶窦区恶性肿瘤13例中经随访.3年存活率为61.5%(8/13).5年存活率为46.2%(6/13).结论:为了减少手