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目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对伴有高血压的糖尿病肾病减少蛋白尿的有效性和安全性.方法 121例糖尿病肾病患者分为治疗组91例,对照组30例,两组均给予阿斯匹林100 mg/d,尼群地平10 mg,3次/d ,治疗组在上述治疗基础上加缬沙坦160～240 mg/d ,疗程60 mo,治疗前后行尿微量白蛋白测定.结果 缬沙坦治疗组尿蛋白明显减少,自身比较及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);缬沙坦240 mg剂量优于160 mg,临床转归观察治疗组完全缓解和部分缓解率为83.6%,明显高于对照组(6.7%).结论 缬沙坦可明显减少DN蛋白尿,对肾脏有明显的保护作用,并且耐受性较好。