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目的 观察早期乳腺癌保乳术后加三维适形放射治疗的疗效,不良反应和美容效果.方法 收治早期乳腺癌46例,其中Ⅰ期32例,Ⅱ期14例.行保乳术后,接受三维适形放射治疗,乳房切线照射量是DT47~50 GY/24~26次,瘤床电子线补量DT 10~15 GY/5~8次,患侧锁骨上X线DT 30 GY+电子线DT 22 GY.放疗后接受4-6个周期的化疗.结果 3年、5年生存率为95.6%(44/46)、93.4%(43/46),局部复发为4.3%(2/46).乳房美容效果达到满意加一般者为95.6%(44/46).放疗急性不良反应:乳房肿胀不适10例,占21.7%,皮肤红斑、色素沉着18例(占39%),湿性脱皮5例(占10.8%),放射性肺炎1例(占2.1%).结论 保乳术后+术后三维适形放射治疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件Ⅰ期、Ⅱ期的病人应予以推广。