【摘 要】
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目的探讨输尿管镜技术在男性尿道损伤临床诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2002年1月~2011年12月收治的65例男性尿道损伤患者的临床资料,分析损伤部位、创伤原因、严重程
【机 构】
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如东县第三人民医院泌尿外科,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
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目的探讨输尿管镜技术在男性尿道损伤临床诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2002年1月~2011年12月收治的65例男性尿道损伤患者的临床资料,分析损伤部位、创伤原因、严重程度、手术方法、治疗效果和随访情况。其中29例接受耻骨上膀胱造瘘+Ⅱ期尿道重建术(A组),36例接受输尿管镜辅助操作(B组)。结果 A组前尿道损伤19例(破裂15例,断裂4例),后尿道损伤10例(破裂4例,断裂6例)。B组前尿道损伤28例(破裂24例,断裂4例),后尿道损伤8例(破裂3例,断裂5例)。B组手术时间(17±11)min,明显短于A组(65±17)min,术后近期尿道狭窄发生率(11.1%)也低于A组(31.0%)。两组在术中出血量和最大尿流率方面无统计学差异。结论使用输尿管镜判断男性尿道损伤的部位和程度可靠、微创,尤其适用于合并骨盆骨折的患者。与传统的早期膀胱造瘘+Ⅱ期尿道重建手术相比,输尿管镜辅助手术操作方便、时间短,能在直视下恢复尿道连续性、引流尿液,并能避免二次手术。
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