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目的
观察腺苷蛋氨酸对重度黄疸型肝病患者肝功能改善情况及其抗抑郁/焦虑的作用。
方法选择2013年5月至2015年5月江苏省淮安市第四人民医院肝病科收治的不同原因重度黄疸型肝病住院患者180例，按随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例)，两组均予保肝、降酶、支持等内科综合治疗。观察组退黄药物选用腺苷蛋氨酸1 000 mg/d，静脉滴注；对照组选用苦黄注射液，40 ml/d，静脉滴注；疗程均为4周。分别于治疗前及治疗1、2和4周后检测患者肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]及凝血酶原活动度(PTA)，并运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对患者情绪进行评分。
结果治疗后两组患者生化指标均得到不同程度改善，观察组优于对照组，尤其表现在TBIL、TBA及PTA的改善方面，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后，观察组HAMD评分下降幅度即大于对照组，且随着治疗时间延长，差异更为显著(P<0.05)。其中，观察组3例、对照组5例中途退出研究。
结论腺苷蛋氨酸在有效改善肝功能的同时，可快速改善患者抑郁、焦虑情绪，可作为重度黄疸型肝病，尤其是伴有抑郁/焦虑患者的一线推荐用药。