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摘 要 目的：观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予一般退黄、护肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷，两组疗程均为8周。结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为33.3%。组间差异有显著性（P＜0.01）。治疗组临床症状、体征改善及肝功能改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论：复方甘草酸苷治疗慢性乙型 肝炎安全有效。
关键词 复方甘草酸苷 慢性乙型肝炎 疗效
资料与方法
一般资料：120例慢性乙肝炎患者均为我院住院患者，诊断符合2000年“全国传染病寄生虫病病原学术会议”修订标准，均排除甲、丙、戊型肝炎重叠感染。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男40例，女20例，年龄18～60岁，平均35岁。对照组中男42例，女18例，年龄19～58岁，平均34岁。两组在病情、病程、性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。
治疗方法：①对照组：复方丹参注射液20ml及门冬氨酸钾镁注射液体30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，连续4周。同时口服肝太乐、维生素C等治疗。②治疗组：在对照组的基础上加用注射用复方甘草酸苷1支（含甘草酸苷80mg、盐酸半胱氨酸40mg、苷氨酸0.8g）加入5%葡萄糖液250ml中静滴，每天1次，连续4周。两组均末服用任何抗病毒及免疫调节药。
疗效判定标准：①显效：临床症状体征消失。丙氨酸氨基转移酶（ALT）降至正常（＜40U），总胆红素（TB）基本正常（＜22.4μmol/L）。②有效：临床症状体征有改善，ALT降至正常的1.2～1.5倍，TB降至治疗前的50%以下。③无效：临床症状体征改善不明显，其ALT、TB降低程度均在50%以上。
结 果
症状体征改善比较：临床症状(如恶心呕吐、纳差、乏力、腹胀、肝区不适)，治疗组改善率为85%，对照组为58.2%。而体征（肝肿大、压痛、皮肤巩膜黄染等），治疗组改善率为85%，对照组为55.6%。两组间有显著差异性（P＜0.05〉。
实验室检查比较：ALT、AST、TB治疗组开始治疗1周左右开始下降、2周左右明显下降，至4周基本恢复正常。而对照组下降时间和下降数值均不及治疗组。两组比较差异有显著性。
临床疗效比较：治疗组显效48例，有效8例，总有效率93.3%。对照组显效14例，有效9例，总有效率38.3%。两组有效率比较差异有显著性。
不良反应：在治疗组中，2例出现双下肢轻度浮肿（踝关节以下），2例血钾稍低于正常，在3.4～3.5mmol/L之间。未做特殊治疗，症状逐渐好转。
讨 论
复方甘草酸苷是以β受体甘草酸苷为主要成分，辅以苷氨酸、半胱氨酸制成的强力肝细胞膜保护剂，具有抗炎、免疫调节、预防肝纤维化类固醇等广泛的药理作用［1］。复方甘草酸苷中的苷氨酸能减少伪醛固酮不良反应，半胱氨酸具有抗变态反应作用和解毒作用。
笔者通过随机分组、对照试验观察到复方甘草酸苷能有效降低慢性乙型肝炎患者的ALT、天门冬氨酸转移酶（AST），TB，其中ALT、AST呈快速明显的改善。在肝功能各项指标好转的同时，患者临床症状也得到了明显的缓解。各项指标改善率差异均有极显著性，且推荐用法、用量在临床应用后很少出现反跳现象及不良反应。故复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全有效。
参考文献
1 宋方闻,等.喜能(甘草酸复方制剂)的分子结构及临床疗效.中国药房,2003,14(5):304.
关键词 复方甘草酸苷 慢性乙型肝炎 疗效
资料与方法
一般资料：120例慢性乙肝炎患者均为我院住院患者，诊断符合2000年“全国传染病寄生虫病病原学术会议”修订标准，均排除甲、丙、戊型肝炎重叠感染。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男40例，女20例，年龄18～60岁，平均35岁。对照组中男42例，女18例，年龄19～58岁，平均34岁。两组在病情、病程、性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。
治疗方法：①对照组：复方丹参注射液20ml及门冬氨酸钾镁注射液体30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，连续4周。同时口服肝太乐、维生素C等治疗。②治疗组：在对照组的基础上加用注射用复方甘草酸苷1支（含甘草酸苷80mg、盐酸半胱氨酸40mg、苷氨酸0.8g）加入5%葡萄糖液250ml中静滴，每天1次，连续4周。两组均末服用任何抗病毒及免疫调节药。
疗效判定标准：①显效：临床症状体征消失。丙氨酸氨基转移酶（ALT）降至正常（＜40U），总胆红素（TB）基本正常（＜22.4μmol/L）。②有效：临床症状体征有改善，ALT降至正常的1.2～1.5倍，TB降至治疗前的50%以下。③无效：临床症状体征改善不明显，其ALT、TB降低程度均在50%以上。
结 果
症状体征改善比较：临床症状(如恶心呕吐、纳差、乏力、腹胀、肝区不适)，治疗组改善率为85%，对照组为58.2%。而体征（肝肿大、压痛、皮肤巩膜黄染等），治疗组改善率为85%，对照组为55.6%。两组间有显著差异性（P＜0.05〉。
实验室检查比较：ALT、AST、TB治疗组开始治疗1周左右开始下降、2周左右明显下降，至4周基本恢复正常。而对照组下降时间和下降数值均不及治疗组。两组比较差异有显著性。
临床疗效比较：治疗组显效48例，有效8例，总有效率93.3%。对照组显效14例，有效9例，总有效率38.3%。两组有效率比较差异有显著性。
不良反应：在治疗组中，2例出现双下肢轻度浮肿（踝关节以下），2例血钾稍低于正常，在3.4～3.5mmol/L之间。未做特殊治疗，症状逐渐好转。
讨 论
复方甘草酸苷是以β受体甘草酸苷为主要成分，辅以苷氨酸、半胱氨酸制成的强力肝细胞膜保护剂，具有抗炎、免疫调节、预防肝纤维化类固醇等广泛的药理作用［1］。复方甘草酸苷中的苷氨酸能减少伪醛固酮不良反应，半胱氨酸具有抗变态反应作用和解毒作用。
笔者通过随机分组、对照试验观察到复方甘草酸苷能有效降低慢性乙型肝炎患者的ALT、天门冬氨酸转移酶（AST），TB，其中ALT、AST呈快速明显的改善。在肝功能各项指标好转的同时，患者临床症状也得到了明显的缓解。各项指标改善率差异均有极显著性，且推荐用法、用量在临床应用后很少出现反跳现象及不良反应。故复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全有效。
参考文献
1 宋方闻,等.喜能(甘草酸复方制剂)的分子结构及临床疗效.中国药房,2003,14(5):304.