论文部分内容阅读
目的
探讨切开取栓结合球囊扩张的杂交手术治疗自体动静脉内瘘（AVF）血栓形成的有效性、安全性。
方法回顾性分析2018年1月至2018年12月重庆医科大学附属第一医院金山医院血管外科收治20例使用杂交手术处理AVF血栓形成患者临床资料及随访结果，统计技术成功率、术后通畅率等。
结果20例患者发生血栓的内瘘使用时间为（4.3±2.6）年，血栓发生部位均为头静脉，血栓形成时间为（2.2±1.8）d，其中5例超过48 h。16例患者合并瘤样扩张，其中3例有严重钙化病变；6例患者血栓长度超过15 cm。95%（19/20）的患者达到技术成功，并均在术后2 d内使用原内瘘完成透析。随访时间为（15.1±2.6）个月，随访期内，5例患者接受干预治疗，3例AVF再次血栓形成。术后6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率及次级通畅率分别为79%（15/19）、89%（17/19）、95%（18/19）及72%（13/18）、83%（15/18）、94%（17/18）。
结论在血栓体量大、时间长、合并瘤样扩张或严重钙化病变的AVF血栓患者中，杂交手术疗效确切、安全可靠，中期通畅率较为满意。