【摘 要】
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目的 探讨V-Y延长指背腱膜终腱(terminal tendon,TT)止点重建术治疗陈旧性锤状指(腱-骨型或部分骨性)的生物力学优势.方法 冰冻成人手指标本12例,随机分为实验组与对照组,每
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院新民院区手外科,长春130012;贵州医科大学附属医院整形烧伤外科,贵阳 550004;吉林大学中日联谊医院新民院区手外科,长春130012
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目的 探讨V-Y延长指背腱膜终腱(terminal tendon,TT)止点重建术治疗陈旧性锤状指(腱-骨型或部分骨性)的生物力学优势.方法 冰冻成人手指标本12例,随机分为实验组与对照组,每组6指.对照组TT止点处切除腱膜1.0 mm,以“牵出纽扣”法重建止点;实验组TT止点处切除腱膜1.0 mm,近端TT“V”字切开、“Y”字缝合,远端“牵出纽扣”法重建止点,两组分别进行力学测试并对结果进行统计学分析.结果 最大载荷时实验组V-Y缝合处缝线断裂占33.3％(2/6)、肌腱切割占66.7％(4/6),止点重建处缝线拉长;对照组均为止点重建处缝线断裂,最大载荷实验组低于对照组(P＜0.05);最大位移两组无统计学差异(P＞0.05).腱-骨间隙达到1.0 mm时100％标本止点重建处缝线拉长,实验组V-Y缝合处腱-腱贴合紧密;位移实验组长于对照组(P＜0.05);载荷、刚度两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 测量成人手指标本腱-骨间隙1.0 mm时载荷、位移、刚度,相较最大载荷、最大位移更具临床指导意义;V-Y缝合重建止点能有效延长TT,使腱-骨紧密贴合同时不影响TT生物力学特性.
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