【摘 要】
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目的 探讨碳纤维增强碳基体复合材料(以下简称碳-碳复合材料)气管假体用于气管环形缺损修复的可行性.方法 采用的实验动物为健康成年杂种犬8只.用于制作气管假体的碳-碳复合
【机 构】
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北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,航天材料及工艺研究所
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目的 探讨碳纤维增强碳基体复合材料(以下简称碳-碳复合材料)气管假体用于气管环形缺损修复的可行性.方法 采用的实验动物为健康成年杂种犬8只.用于制作气管假体的碳-碳复合材料分为Ⅰ、Ⅱ两型,两者分别采用了不同的碳纤维编织方法.采用Ⅰ型或Ⅱ型碳-碳复合材料制备的气管假体各用于4只犬,切除犬颈段第2气管环下4个气管环长度的气管段,将长2 cm的管型假体分别与远近两个气管残端妥善吻合固定,其中采用对端吻合的1只,外套式吻合3只,内嵌式吻合4只.术后对犬的呼吸、进食及有无感染等状况进行观察.4个月后处死存活的实验动物,取出植入的碳-碳复合材料气管假体及其周围组织,进行组织病理学和扫描电镜检查.结果 所有犬术后均有不同程度的咳喘症状,多持续1～4周便逐渐消失,2只外套式吻合犬有不同程度的进食障碍.最早采用对端吻合手术方式的1只实验犬因吻合部位断裂死于术后第3周;采用外套吻合方式的3只实验犬中2只因肉芽组织增生严重而窒息,分别死于第11、12周.1只外套式吻合与4只内嵌式吻合实验犬均正常存活,植入的气管假体4个月内位置无明显改变.假体为纤维结缔组织所包裹,Ⅰ型碳-碳复合材料气管假体与自身组织结合疏松;而Ⅱ型碳-碳复合材料气管假体与组织结合相对紧密,扫描电镜可见假体与组织间有纤维组织连接.假体内腔大部分腔面未见有上皮覆盖,仅假体两端可见有少量纤维组织长人,组织病理学检查示存在少量纤毛上皮.结论 通过正确的手术吻合方法,碳-碳复合材料气管假体能够维持实验动物的呼吸道通气功能,吻合部位的肉芽组织增生和气管假体内腔上皮化等问题有待于进一步解决.
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