【摘 要】
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目的:探讨肠内营养时机对颅脑术后患者继发感染及预后的影响,以及血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对其预后的评估价值。方法:选择2014-01-2016-12颅脑术后入住我院ICU的
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目的:探讨肠内营养时机对颅脑术后患者继发感染及预后的影响,以及血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对其预后的评估价值。方法:选择2014-01-2016-12颅脑术后入住我院ICU的危重患者62例,根据开放肠内营养时间分为早期肠内营养组(32例)和延迟肠内营养组(30例),检测入住ICU后第1、5、10天患者的CRP和ALB水平,计算CRP/ALB比值。记录患者住院期间颅内感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)、尿路感染、血行感染等继发感染发生情况,以及ICU入往时间、机械通气时长及28d病死率。继发感染患者根据不同预后,分为存活组及死亡组,比较2组患者CRP、ALB及CRP/ALB比值,评价CRP/ALB比值对继发感染患者预后的评估价值。结果:与延迟肠内营养组比较,早期肠内营养组患者ICU入住时间、机械通气时间显著缩短;尿路感染、颅内感染、血行感染发生率显著降低;第1、5、10天CRP/ALB水平显著降低。继发感染死亡组患者较存活组患者ALB水平显著降低,CRP/ALB水平显著升高。结论:早期肠内营养能够有效提高颅脑术后患者ALB水平,降低院内感染发生率,同时不增加喂养相关并发症。CRP/ALB水平对颅脑术后患者预后具有一定的预测价值。
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